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危重症患者早期识别与评估考核试题及答案

一、单选题（30题）

1.以下哪项不属于危重症患者早期识别的生理指标？

A.体温

B.血压

C.职业

D.心率

答案：C

答案分析：职业与患者生理状况无关，体温、血压、心率是常见生理指标用于早期识别危重症。

2.简易精神状态检查表（MMSE）评分多少提示患者可能存在认知障碍？

A.≤24分

B.≤20分

C.≤18分

D.≤15分

答案：A

答案分析：MMSE评分≤24分提示患者可能存在认知障碍，这是临床常用判断标准。

3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高分为？

A.12分

B.15分

C.18分

D.20分

答案：B

答案分析：GCS评分最高15分，分数越高意识状态越好。

4.当患者收缩压低于多少时，提示可能存在休克风险？

A.90mmHg

B.100mmHg

C.110mmHg

D.120mmHg

答案：A

答案分析：收缩压低于90mmHg是休克的重要血压指标之一。

5.呼吸频率超过多少被认为是呼吸急促，可能提示危重症？

A.20次/分

B.24次/分

C.28次/分

D.30次/分

答案：B

答案分析：呼吸频率超过24次/分属于呼吸急促，是危重症早期表现之一。

6.急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）不包括以下哪项内容？

A.急性生理学评分

B.年龄评分

C.慢性健康状况评分

D.家族遗传病史评分

答案：D

答案分析：APACHEⅡ包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康状况评分，不涉及家族遗传病史评分。

7.以下哪种心律失常在危重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.室颤

D.窦性心动过速

答案：C

答案分析：室颤是严重心律失常，可导致心脏骤停，需紧急处理。

8.观察患者皮肤颜色，以下哪种情况提示可能存在休克？

A.皮肤潮红

B.皮肤苍白、湿冷

C.皮肤黄染

D.皮肤紫绀

答案：B

答案分析：休克时外周循环灌注不足，皮肤表现为苍白、湿冷。

9.对危重症患者进行疼痛评估时，常用的方法不包括？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPS-R）

D.脑电图监测法

答案：D

答案分析：脑电图监测法主要用于监测脑电活动，不是常用疼痛评估方法，VAS、NRS、FPS-R是常用疼痛评估方法。

10.若患者的动脉血氧分压（PaO?）低于多少，提示存在低氧血症？

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

答案：A

答案分析：动脉血氧分压低于60mmHg为低氧血症诊断标准。

11.危重症患者早期识别中，尿量的观察非常重要，成人每小时尿量少于多少提示可能存在肾功能异常或休克？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

答案：C

答案分析：成人每小时尿量少于30ml提示可能存在肾功能异常或休克等情况。

12.以下哪种实验室检查指标升高提示患者可能存在心肌损伤？

A.血糖

B.血肌酐

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.血钠

答案：C

答案分析：CK-MB是反映心肌损伤的特异性指标，血糖、血肌酐、血钠与心肌损伤关系不大。

13.患者出现烦躁不安，可能是以下哪种情况的早期表现？

A.脑缺氧

B.睡眠不足

C.饥饿

D.情绪波动

答案：A

答案分析：脑缺氧时可导致患者烦躁不安，是危重症早期常见表现。

14.对危重症患者进行营养评估时，血清白蛋白低于多少提示存在营养不良风险？

A.20g/L

B.25g/L

C.30g/L

D.35g/L

答案：C

答案分析：血清白蛋白低于30g/L提示患者可能存在营养不良风险。

15.以下哪项不属于休克的临床表现？

A.血压下降

B.尿量增多

C.心率加快

D.意识障碍

答案：B

答案分析：休克时肾脏灌注不足，尿量会减少，而不是增多。

16.当患者出现Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸），提示病变部位可能在？

A.大脑皮质

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

答案：A

答案分析：潮式呼吸病变部位多在大脑皮质。

17.对危重症患者进行液体复苏时，首先选择的液体通常是？

A.全血

B.血浆

C.晶体液

D.高渗盐水

答案：C

答案分析：晶体液是液体复苏首选，能快速补充血容量。

18.以下哪种情况可导致患者中心静脉压（CVP）升高？

A.血容量不足

B.右心功能不全

C.血管扩张

D.使用利尿剂

答案：B

答案分析：右心功能不全时，心脏射血功能下降，导致中心静脉压升高。

19.危重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的影像学表现是？

A.肺