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2024年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.单选题(共30题)

1.下列皮肤病不会发生自身接种传染的是

A.老年疣

B.扁平疣

C.寻常疣

D.传染性软疣

E.尖锐湿疣

请看正确答案：A

老年疣

2.关于甲下列叙述错误的是

A.甲由多层紧密的角化细胞构成

B.甲母质是甲的生长区

C.正常甲有光泽呈淡红色

D.疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度

E.甲床有汗腺和皮脂腺(sebaceousgland)

请看正确答案：E

甲床有汗腺和皮脂腺

3.患者，男性，45岁。双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是

A.单纯性紫癜(purpurasimplex)

B.进行性色素性紫癜性皮病

C.色素性紫癜性苔藓样皮炎

D.淤积性皮炎

E.过敏性紫癜

请看正确答案：B

进行性色素性紫癜性皮病

解析：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。

4.鱼鳞病不会出现的皮损表现是()

A.全身覆有一层火棉胶样膜

B.薄壁松弛性水疱

C.淡黄色坚硬角化斑块

D.薄膜现象

E.皮肤潮红、湿润和表皮剥脱

请看正确答案：D

薄膜现象

解析：寻常型鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，周边微翘起，如鱼鳞状；常伴有掌跖角化、毛周角化。通常无自觉症状。板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传。生后即全身覆有一层广泛的火绵胶样膜，故A正确，2周后该膜脱落，代之棕灰色四方形鳞屑（板层状）。先天性大疱性鱼鳞病样红皮病又称表皮松解性角化过度鱼鳞病，系常染色体显性遗传。出生时即有皮肤潮红、温润和表皮剥脱，故E正确，受到轻微创伤或摩擦后在红斑基础上出现大小不等的薄壁松弛性水疱，故B正确，易破溃成糜烂面；一般数天后红斑消退，出现广泛鳞屑及局限性角化性疣状丘疹，皮肤皱褶处更明显，呈“豪猪”样外观，故C正确。故正确答案为D

5.下列关于红斑的描述错误的是()

A.属于原发性皮损

B.由毛细血管扩张、充血所致

C.压之可退色

D.可分为炎症性(inflammatory)和非炎症性(inflammatory)

E.可触及

请看正确答案：E

可触及

解析：斑疹为皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷；根据发生机制和特征的不同，可分为红斑，出血斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张充血导致，分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张，数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。故正确答案为E

6.在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为()

A.30%

B.15%～20%

C.10%～20%

D.5%

E.45%～55%

请看正确答案：E

45%～55%

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

7.下列哪种情况不视为癌前病变或癌变

A.日光性角化症

B.放射性皮炎

C.黏膜白斑

D.Paget病

E.砷角化症

请看正确答案：B

放射性皮炎

8.痤疮的好发人群是()

A.婴幼儿

B.老年人

C.中年人

D.妊娠妇女

E.青少年

请看正确答案：E

青少年

解析：寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。各年龄段人群均可患病，但以青少年发病率为高。故正确答案为E

9.关于顶泌汗腺下列叙述错误的是

A.由分泌部和导管构成

B.分泌部位于皮下脂肪层

C.导管的结构与外泌汗腺相似，多数直接开口于表皮

D.顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴部和肛门周围等

E.顶泌汗腺的分泌活动主要受性激素影响

请看正确答案：C

导管的结构