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糖尿病酮症酸中毒与急性中毒培训考试试题(附答案)

单选题

1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）

A.感染

B.胰岛素中断或不适当减量

C.饮食不当

D.创伤

答案：A。感染是糖尿病酮症酸中毒最常见诱因，其他选项也可诱发，但感染更为多见。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨味

B.肝腥味

C.大蒜味

D.烂苹果味

答案：D。糖尿病酮症酸中毒时酮体生成增多，呼出气体有烂苹果味。

3.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖值

B.尿糖、尿酮体

C.血酮体

D.血气分析

答案：B。尿糖、尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据，同时结合临床表现等综合判断。

4.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：B。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒首要关键措施，能改善循环血容量和肾功能。

5.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，血糖下降速度一般以每小时降低多少为宜（）

A.1.1～2.2mmol/L

B.2.8～4.2mmol/L

C.4.2～5.6mmol/L

D.5.6～7.0mmol/L

答案：B。血糖下降速度一般以每小时2.8～4.2mmol/L为宜，避免下降过快导致脑水肿等并发症。

6.急性中毒患者，下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.昏迷

B.误服有机磷农药

C.误服强酸

D.中毒6小时以内

答案：C。误服强酸禁忌洗胃，以免引起胃穿孔等严重并发症。

7.口服中毒患者洗胃的最佳时间是（）

A.中毒后6小时以内

B.中毒后8小时以内

C.中毒后10小时以内

D.中毒后12小时以内

答案：A。口服中毒患者洗胃一般在中毒后6小时以内效果最佳，但超过6小时如毒物量大仍可洗胃。

8.抢救急性有机磷农药中毒患者时，使用阿托品的作用是（）

A.恢复胆碱酯酶活性

B.解除毒蕈碱样症状

C.解除烟碱样症状

D.对抗呼吸中枢抑制

答案：B。阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，解除毒蕈碱样症状。

9.急性有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等症状，属于（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.迟发性神经病

答案：A。瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐等是毒蕈碱样症状的表现。

10.急性一氧化碳中毒患者，首要的治疗措施是（）

A.吸氧

B.高压氧治疗

C.脱离中毒环境

D.应用脱水剂

答案：C。急性一氧化碳中毒首要措施是迅速脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳。

11.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖降至多少时应开始补充葡萄糖（）

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

答案：B。当血糖降至13.9mmol/L时应开始补充葡萄糖，同时继续使用胰岛素。

12.急性中毒患者导泻时，常用的药物是（）

A.硫酸镁

B.硫酸钠

C.甘露醇

D.山梨醇

答案：B。急性中毒患者导泻常用硫酸钠，硫酸镁可加重中枢抑制，故不用。

13.抢救急性苯中毒患者时，应避免使用的药物是（）

A.肾上腺素

B.葡萄糖醛酸内酯

C.维生素C

D.辅酶A

答案：A。苯中毒时禁用肾上腺素，以免诱发心室颤动。

14.急性巴比妥类药物中毒患者，下列哪种情况提示病情严重（）

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.深昏迷

D.呼吸浅慢

答案：C。深昏迷提示病情严重，预后较差，呼吸浅慢也是病情严重表现，但深昏迷更能体现病情危重程度。

15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，补碱的指征是（）

A.血pH＜7.35

B.血pH＜7.2

C.血碳酸氢根＜15mmol/L

D.血碳酸氢根＜10mmol/L

答案：B。当血pH＜7.2时可补碱，避免过度补碱。

16.以下哪种毒物中毒可出现“中间综合征”（）

A.有机磷农药

B.一氧化碳

C.苯

D.巴比妥类药物

答案：A。急性有机磷农药中毒可出现“中间综合征”，多发生在急性中毒后24～96小时。

17.急性中毒患者催吐时，下列做法错误的是（）

A.患者神志清醒

B.让患者饮温水300～500ml

C.用压舌板刺激咽后壁

D.昏迷患者也可催吐

答案：D。昏迷患者禁忌催吐，以免引起窒息。

18.抢救急性亚硝酸盐中毒患者时，常用的解毒剂是（）

A.阿托品

B.解磷定

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

答案：C。亚甲蓝是抢救急性亚硝酸盐中毒的特效解毒剂。

19.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，若出现严重低血钾，应（）

A.立即补钾

B.见尿