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7月医师专业知识试题（含参考答案）解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()

A、5ml

B、1500ml

C、500~1000ml

D、250~300ml

E、50~70ml

正确答案：C

2.患者,女性,50岁。晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送到医院。急行CT,显示高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病的可能诊断为()

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：D

答案解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，多在活动中突然发病，常表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性，CT检查显示脑沟、脑池内高密度影，该患者符合蛛网膜下腔出血的表现。脑出血多有肢体瘫痪等表现；脑血栓和脑梗死起病相对较缓，且一般无明显的剧烈头痛等表现；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过1小时，且无CT高密度影等表现。

3.腰椎间盘突出症的体征不包括()

A、俯卧时,循坐骨神经行程有压痛

B、椎旁叩击征阳性

C、一侧椎旁肌痉挛,脊柱侧凸

D、直腿抬高试验和加强试验阳性

E、马鞍区感觉增强

正确答案：E

答案解析：腰椎间盘突出症时，马鞍区感觉可减退而非增强。一侧椎旁肌痉挛、脊柱侧凸是常见体征；椎旁叩击征阳性有助于诊断；俯卧时循坐骨神经行程有压痛也较为常见；直腿抬高试验和加强试验阳性是重要的诊断依据。

4.甲型肝炎病毒的主要传播途径是()

A、血液传播

B、呼吸道传播

C、蚊虫叮咬

D、消化道传播

E、性接触

正确答案：D

答案解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，也就是消化道传播。污染的水源、食物等可导致病毒传播，日常生活中如饮用被污染的水、食用不洁食物等都可能感染甲型肝炎病毒。呼吸道传播不是其主要传播途径；血液传播一般不是甲型肝炎病毒的传播方式；蚊虫叮咬主要传播一些虫媒病毒相关疾病等，与甲型肝炎病毒传播无关；性接触也不是甲型肝炎病毒的传播途径。

5.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多,而左心室、体循环血流量减少,这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变()

A、肺动脉狭窄

B、法洛四联症

C、动脉导管未闭

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

正确答案：E

答案解析：房间隔缺损时，左心房压力高于右心房，血液自左心房向右心房分流，导致右心房、右心室、肺循环血流量增多，而左心室、体循环血流量减少。动脉导管未闭主要是主动脉向肺动脉分流；室间隔缺损是左心室向右心室分流；肺动脉狭窄主要影响右心室向肺动脉射血；法洛四联症主要是肺动脉狭窄、室间隔缺损等多种畸形导致的复杂血流改变，与题干描述不符。

6.高渗性脱水最早的临床表现是()

A、尿少

B、狂躁

C、血压下降

D、口渴

E、眼眶凹下

正确答案：D

答案解析：高渗性脱水时，因细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢，患者最早出现的临床表现是口渴。而尿少是随着病情进展出现的；血压下降一般在较严重阶段才会出现；狂躁不是高渗性脱水最早的表现；眼眶凹下是脱水进一步加重的体征，不是最早表现。

7.哪项类风湿关节炎的特征是错误的()

A、关节病变为主的慢性自身免疫性疾病

B、多发于青壮年,女性多于男性

C、血清中可检出RF

D、血清中IgG、IgA、IgM下降

E、有晨僵现象

正确答案：D

答案解析：类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，多发于青壮年，女性多于男性，血清中可检出RF，且有晨僵现象。类风湿关节炎患者血清中IgG、IgA、IgM常升高，而不是下降。

8.肝细胞性黄疸时,尿液检查结果()

A、尿胆原减少,胆红素阴性

B、尿胆原增加,胆红素阳性

C、尿胆原减少,胆红素阳性

D、尿胆原增加,胆红素阴性

E、尿胆原正常,胆红素阳性

正确答案：B

答案解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞损伤，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素均升高。结合胆红素可通过肾小球滤过，使尿胆红素阳性；同时，由于肝细胞受损，肠肝循环被破坏，尿胆原生成增多，故尿胆原增加。

9.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后()

A、72小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、96小时

正确答案：C

答案解析：三腔气囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过24小时，每2～3小时应放气10～15分钟，以免食管和胃底黏膜因长时间压迫而缺血坏死。放气后，再注气加压，以免压力解除后再出血。所以放气时间是术后24小时。

10.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是()

A、绝对压

B、附加压

C、大气压

D、氧压

E、