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肾脏护理基础

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目录

02

肾脏功能评估

01

肾脏功能概述

03

基础护理措施

04

并发症防控

05

饮食管理策略

06

健康宣教要点

01

肾脏功能概述

器官结构与生理功能

肾脏为红褐色实质性器官，位于腹膜后脊柱两侧，左右各一。

肾脏外观与位置

每个肾脏由约100万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。

肾单位组成

肾脏具有排泄废物、调节体液平衡、分泌激素等多种生理功能。

生理功能

代谢废物排泄机制

终尿生成与排泄

最终形成的终尿经肾盂、输尿管排入膀胱，并随尿液排出体外。

03

原尿流经肾小管时，有用物质如葡萄糖、氨基酸等被重新吸收回血液。

02

肾小管重吸收

肾小球滤过

肾小球毛细血管网过滤血液，将血液中的小分子代谢废物和多余水分滤入原尿。

01

体液平衡调节原理

水分平衡调节

肾脏通过调节尿液的浓缩和稀释，维持体内水分的平衡。

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电解质平衡调节

肾脏对钠、钾、钙等电解质进行排泄和重吸收，以维持其在体内的平衡。

02

酸碱平衡调节

肾脏通过调节尿液的酸碱度，维持体内酸碱平衡。

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02

肾脏功能评估

常规实验室检查项目

包括尿素氮、血肌酐、尿酸等指标的测定，以评估肾脏的排泄功能。

肾功能常规

尿液分析

电解质和酸碱平衡

通过尿液的化学成分和细胞成分分析，了解肾脏的滤过、重吸收和分泌功能。

监测血钾、血钠、血钙等电解质以及酸碱平衡指标，评估肾脏的调节功能。

影像学诊断方法

超声波检查

通过超声波对肾脏进行无创检查，观察肾脏形态、大小和结构，了解是否存在结石、积水等异常。

放射性核素检查

CT和MRI检查

利用放射性核素示踪技术，评估肾脏的滤过功能、分泌功能和排泄功能。

通过电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）技术，获得肾脏的断层图像，用于诊断肾脏肿瘤、囊肿等病变。

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反映肾脏的滤过功能，是评价肾脏功能的重要指标。

肾小球滤过率（GFR）

通过测定尿中特定物质的排泄量，了解肾小管的重吸收功能。

肾小管重吸收功能

反映肾脏的灌注情况，对于评估肾脏功能状态具有重要意义。

肾血流量

特殊检测指标解读

03

基础护理措施

生命体征监测规范

体温监测

持续监测患者体温，保持体温在正常范围内，避免体温过高或过低。

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血压监测

定期测量血压，确保血压在正常范围内，避免出现高血压或低血压。

02

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

03

心率监测

定期测量心率和心律，及时发现心脏异常。

04

出入量记录标准

精确记录

准确记录患者摄入和排出的液体量，包括饮水量、输液量、尿量、引流量等。

量出为入

确保排出量大于或等于摄入量，以维持患者体内液体平衡。

定时记录

按照规定的时间间隔记录出入量，以便及时发现异常。

统计分析

对出入量数据进行统计分析，为治疗提供重要依据。

皮肤护理重点

保持皮肤清洁

预防皮肤损伤

皮肤保湿

观察皮肤状况

定期洗澡或擦浴，保持皮肤清洁干燥，避免污垢和细菌滋生。

避免摩擦、压迫等刺激，防止皮肤受损；使用合适的床垫和护理用品，避免褥疮等压疮的发生。

使用合适的保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润，避免皮肤干燥脱屑。

定期观察患者皮肤状况，如颜色、温度、湿度、皮疹等，及时发现异常并处理。

04

并发症防控

维持尿量在适当水平，警惕急性肾损伤的发生。

密切监测尿量

急性肾损伤预警

避免使用对肾脏有毒性的药物，减少药物性肾损伤的风险。

避免肾毒性药物

积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，以降低肾脏受损的风险。

控制基础疾病

及时发现肾脏功能异常，采取相应措施进行干预。

定期检查肾功能

慢性肾病进展控制

合理饮食

限制盐、蛋白质、钾、磷等物质的摄入，以减轻肾脏负担。

01

控制血压

积极治疗高血压，防止肾小球硬化，减缓慢性肾病进展。

02

规律作息

保持规律的作息时间，避免过度疲劳，有助于保护肾脏功能。

03

定期随诊

定期随诊，及时发现并处理慢性肾病的并发症，以延缓疾病进展。

04

电解质紊乱管理

监测电解质水平

谨慎使用利尿剂

调整药物剂量

及时处理电解质紊乱

定期检查血钾、血钠、血钙等电解质水平，及时发现异常。

根据电解质水平调整药物剂量，避免出现电解质紊乱。

利尿剂易导致电解质紊乱，使用时需谨慎，并密切监测电解质变化。

发现电解质紊乱时，应及时采取措施进行纠正，以免引发严重后果。

05

饮食管理策略

低蛋白饮食实施方案

肉类选择

豆类及豆制品

主食选择

蔬果摄入

选择低脂肪、高蛋白的肉类，如鸡胸肉、鱼、瘦肉等，避免高蛋白饮食增加肾脏负担。

选择适量的低蛋白豆类及豆制品，如绿豆、扁豆、豆腐等，但需控制总体摄入量。

以低蛋白、低盐、低脂肪的主食为主，如麦淀粉类主食、粉丝、米线等。

多吃富含维生素和矿物质的蔬果，但需注意控制钾和磷的摄入量。

钠钾磷