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子宫肌瘤术后护理常规

演讲人：

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目录

02

疼痛干预措施

01

术后监测管理

03

切口护理规范

04

活动恢复指导

05

并发症预防方案

06

出院康复计划

01

术后监测管理

血压

监测血压变化，警惕低血压或高血压的发生。

01

心率

记录患者心率，注意有无心律失常。

02

呼吸

观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸异常。

03

体温

定期测量体温，了解患者是否有发热症状。

04

生命体征观察要点

出入量记录规范

详细记录患者液体入量，包括饮水量、输液量等。

入量记录

准确记录患者尿量、引流量等液体出量。

出量记录

根据入量和出量，计算患者的液体平衡，以指导补液和利尿治疗。

平衡计算

早期并发症识别

出血

密切观察患者切口渗血情况，以及有无阴道出血等异常症状。

01

感染

注意患者体温变化，观察切口红肿、疼痛等感染迹象。

02

血栓形成

评估患者血栓形成风险，如深静脉血栓等，及时采取预防措施。

03

排尿障碍

关注患者排尿情况，如有无尿潴留、排尿困难等症状。

04

02

疼痛干预措施

疼痛评估分级方法

根据患者的疼痛感受，将疼痛分为轻度、中度和重度三个等级。

疼痛程度评估

疼痛性质评估

疼痛部位评估

包括刺痛、钝痛、烧灼痛等不同性质的疼痛，以便于选择不同的镇痛药物和镇痛方法。

确定疼痛的具体部位，有助于判断疼痛的原因和制定针对性的镇痛措施。

药物镇痛使用原则

个体化用药

根据患者的具体情况，如年龄、体重、肝肾功能等，选择合适的药物和剂量。

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首选口服镇痛药物，便于患者自我管理和控制疼痛。

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口服给药

阶梯用药

根据疼痛的强度和性质，按照由弱到强的顺序选择镇痛药物。

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非药物缓解策略

通过心理疏导、音乐疗法、冥想等方式，缓解患者的疼痛和焦虑情绪。

心理干预

包括热敷、冷敷、按摩等物理方法，可促进局部血液循环，缓解疼痛。

物理治疗

针灸可通过刺激穴位，调节身体的气血和脏腑功能，达到缓解疼痛的目的。

针灸治疗

03

切口护理规范

术前准备

确保手术室空气净化，手术器械和物品灭菌合格，医护人员手部消毒。

手术过程

遵循无菌原则，佩戴无菌手套和口罩，保持手术区域干燥，使用无菌敷料覆盖切口。

术后处理

切口处用无菌纱布包扎，定期更换敷料，避免污染和感染。

无菌操作标准流程

感染征象监测指标

体温监测

每日测量体温，如出现发热，可能提示存在感染。

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切口观察

观察切口处有无红肿、渗出、裂开等感染征象。

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血液检查

定期检测白细胞计数和中性粒细胞比例，以评估感染风险。

03

敷料更换操作规范

根据切口渗出情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥。

更换频率

更换方法

异常情况处理

更换敷料时，遵循无菌原则，先去除旧敷料，再用消毒液清洁切口周围皮肤，最后贴上新的无菌敷料。

如发现切口红肿、渗出等异常情况，应立即报告医生，并协助处理。

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活动恢复指导

根据手术大小和患者身体情况，可在医护人员协助下尝试下床活动。

术后第一天

逐渐增加下床活动时间和活动量，以促进身体恢复。

术后2-3天

可在室内进行轻微活动，如散步、做一些简单的日常自理等。

术后一周

早期下床活动时机

运动强度分级标准

重度运动

如跑步、跳绳等剧烈运动，需在医生指导下进行。

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如做简单的家务、上下楼梯等，需避免过度劳累。

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中度运动

轻度运动

如下床、站立、散步等，以不感到劳累为宜。

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禁忌动作说明

禁止剧烈运动

如蹦跳、举重等，以免影响伤口愈合。

01

避免长时间坐卧

长时间坐卧易导致静脉血栓，应适时变换体位。

02

禁止性生活

术后一段时间内需避免性生活，以免刺激伤口和影响身体恢复。

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05

并发症预防方案

静脉血栓防控措施

早期活动

弹力袜应用

定期翻身

药物预防

鼓励病人尽早离床活动，促进血液循环，预防静脉血栓形成。

根据医嘱穿医用弹力袜，降低下肢静脉血栓形成风险。

对于不能下床活动的患者，需定期翻身，以减少受压部位静脉血栓形成风险。

根据医嘱使用抗凝药物，预防静脉血栓的发生。

定期清洁尿道口，防止逆行感染。

尿道口护理

鼓励患者多喝水，促进排尿，预防尿路感染。

饮水与排尿

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术后留置导尿管时，需保持其通畅，避免扭曲、受压。

保持导尿管通畅

拔除导尿管后，注意观察患者排尿情况，如有异常及时处理。

拔除导尿管后护理

泌尿系统护理要点

肠功能恢复管理

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术后初期禁食，排气后可逐渐进食，从流食过渡到半流食，再逐渐恢复正常饮食。

饮食调整

手术操作时注意保护肠管，减少肠粘连的发生。

预防肠粘连

鼓励患者多翻身、多活动，促进肠蠕动恢复。

促进肠蠕动

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02

注意患者排便情况，如有便秘、腹泻等症状及时处理，以免影响肠功能恢复。

观察排便情况

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06

出院康复计划

营养补充指导原则