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5月传染病学考试模拟题含参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.疟疾患者发生黑尿热时，下述何种治疗措施是错的()

A、立即改用氯喹或青蒿素

B、立即输液，给予抗生素药物

C、可输同型

D、立即输液，并加用氢化可的松

E、立即停用奎宁和伯氨喹

正确答案：A

答案解析：疟疾患者发生黑尿热时应立即停用奎宁和伯氨喹，而不是改用氯喹或青蒿素。黑尿热是由奎宁、伯氨喹等药物诱发的，此时继续使用可能加重病情。同时应立即输液、加用氢化可的松、给予抗生素预防感染、可输同型血等综合治疗措施。

2.检测伤寒Vi抗体阳性者，下列哪种情况的可能性较大()

A、伤寒带菌者

B、伤寒副伤寒菌苗接种者

C、四联菌苗接种者

D、伤寒复发

E、伤寒再燃

正确答案：A

答案解析：伤寒Vi抗体阳性常见于伤寒带菌者，所以检测伤寒Vi抗体阳性者，伤寒带菌者的可能性较大。而伤寒副伤寒菌苗接种者、四联菌苗接种者一般不会出现Vi抗体阳性；伤寒复发和再燃主要通过临床表现及其他检查来判断，Vi抗体阳性并非其典型表现。

3.下列哪一项不是伤寒的典型表现a()

A、体温梯形上升

B、相对缓脉

C、淡漠表情

D、出血性玫瑰疹

E、脾肿大

正确答案：D

答案解析：伤寒的典型表现包括持续发热、相对缓脉、全身中毒症状如表情淡漠、脾肿大等。体温呈梯形上升是伤寒发热的特点之一；相对缓脉常见；淡漠表情为全身中毒表现；脾肿大较为常见。而伤寒的玫瑰疹为淡红色小斑丘疹，压之褪色，一般在病程7～13天出现，直径2～4mm，数目不多，主要分布在胸、腹及背部，不是出血性玫瑰疹。所以答案是D。

4.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，1个月后又出现症状发作，这是由于()

A、远期复发

B、抗疟药已从体内排泄

C、疟原虫产生耐药性

D、不同型疟疾混合感染

E、近期复发

正确答案：E

答案解析：近期复发是指疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，在1个月内又出现症状发作，是由于红细胞内疟原虫未被完全消灭，在一定条件下又大量繁殖引起。而远期复发是指疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作，称远期复发，与本题1个月后复发不符。不同型疟疾混合感染一般不会在这么短时间内有这种特定的复发情况。疟原虫产生耐药性主要表现为对药物治疗效果不佳，而非这种短期内复发的模式。抗疟药从体内排泄不是1个月后复发的直接原因。

5.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是()

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、疱疹病毒

D、巨细胞病毒

E、肺包子虫

正确答案：E

答案解析：AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫，可引起肺孢子菌肺炎，是AIDS患者最常见、最严重的机会性感染之一。白色念珠菌、结核杆菌、疱疹病毒、巨细胞病毒也可引起AIDS患者的感染，但不是肺部机会性感染最常见的病原体。

6.急性重型肝炎的主要病理变化是()

A、肝小叶及汇管区单核细胞

B、肝细胞碎屑状坏死

C、毛细胆管淤胆

D、肝细胞广泛性坏死

E、汇管区结缔组织增生

正确答案：D

答案解析：急性重型肝炎的主要病理变化是肝细胞广泛性坏死。急性重型肝炎起病急，病程短，病变迅速发展，肝细胞呈大片坏死，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。毛细胆管淤胆常见于淤胆型肝炎；肝细胞碎屑状坏死多见于慢性肝炎；汇管区结缔组织增生主要见于肝纤维化等；肝小叶及汇管区单核细胞浸润可见于多种肝脏疾病，但不是急性重型肝炎的主要病理变化特点。

7.以下关于细菌性痢疾的描述，哪一项是错误的()

A、各型痢疾杆菌均可释放内毒素

B、我国流行的菌型以福来痢疾杆菌为主

C、急性期的基本病变是肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

D、粪便常规发现吞噬细胞是菌痢特有的改变

E、中毒型菌痢的结肠很轻或缺如

正确答案：B

8.在感染HIV后，抗HIV由阴转阳的最早时间是()

A、感染后2-6周

B、感染后2-6月

C、持续性全身淋巴结肿大期

D、合并卡氏肺孢子虫肺炎时

E、感染后2-10年

正确答案：A

答案解析：在感染HIV后，抗HIV由阴转阳的最早时间是感染后2-6周。在HIV感染初期，病毒大量复制，此时机体免疫系统开始产生针对HIV的抗体，但抗体产生需要一定时间，一般最早在感染后2-6周可检测到抗体由阴转阳。

9.慢性活动性肝炎主要诊断依据是：()

A、病程超过半年

B、ALT升高

C、球蛋白升高

D、肝小叶碎屑状坏死

E、肝细胞有嗜

正确答案：D

答案解析：慢性活动性肝炎的主要诊断依据是肝小叶碎屑状坏死。病程超过半年是慢性肝炎的特点之一，但不是慢性活动性肝炎的主要诊断依据；ALT升高可见于多种肝脏疾病；球蛋白升高也可见于多种情况；肝细胞有嗜酸性变等表现虽可见于慢性活动性肝炎，但不是其主要诊断依据。肝小叶碎屑状坏死对慢性活动