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急性重症创伤护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02初步评估与诊断03紧急干预措施04重症监护管理05特殊创伤护理06康复与团队协作01概述与病理机制

01概述与病理机制PART

创伤严重程度根据创伤严重程度进行分类，如轻微、中度、重度和极重度。01创伤部位可分为头部、颈部、胸部、腹部、脊柱和四肢等。02致伤原因包括交通事故、跌落、机械事故、暴力等。03并发症如休克、感染、器官功能衰竭等。04急性重症创伤定义与分类

创伤后生理反应与并发症包括疼痛、失血、休克、炎症反应等。生理反应感染、多器官功能衰竭、脂肪栓塞、应激性溃疡等。并发症风险可能导致残疾、心理障碍等。长期影响

黄金一小时救治原则快速评估快速评估患者生命体征、伤情和并发症。01呼吸道管理确保呼吸道通畅，防止窒息。02止血与包扎控制明显出血，进行必要的包扎。03疼痛管理给予止痛药，减轻患者痛苦。04

02初步评估与诊断PART

A（Airway）D（Disability）E（Exposure/Environment）C（Circulation）B（Breathing）ABCDE评估法实施步骤评估患者的呼吸道是否通畅，是否有窒息或呼吸困难等危险，必要时进行气管插管或切开。评估患者的呼吸是否正常，观察呼吸频率、节律、深度等，及时给予氧疗或机械通气。评估患者的循环功能，包括心率、血压、末梢循环等，及时采取止血、补液等措施。评估患者的神经功能，观察意识、瞳孔、运动等反应，及时发现并处理神经系统损伤。评估患者的暴露情况和环境，去除可能存在的危险因素，保持患者体温，准备进一步治疗。

创伤严重度评分（ISS）应用ISS评分是将人体划分为不同区域，根据不同区域损伤程度进行评分，最后汇总得出总分，总分越高表示创伤越严重。ISS评分原理ISS评分应用ISS评分注意事项根据ISS评分，快速判断患者创伤的严重程度，为制定治疗方案提供依据，同时评估患者的预后。评分时需全面、准确，避免遗漏重要损伤；评分结果与患者实际情况相结合，不能作为唯一的治疗依据。

影像学与实验室检查选择选择原则根据患者的实际情况选择必要的检查项目，避免过度检查造成患者负担和经济损失。03血常规、血型、凝血功能等实验室检查可以了解患者的身体状况，为治疗提供支持。02实验室检查影像学检查X线、CT、MRI等影像学检查可以判断患者的骨折、内脏损伤等情况，为后续治疗提供重要依据。01

03紧急干预措施PART

气道管理与呼吸支持气道评估确保呼吸道通畅，评估患者是否有呼吸困难或窒息的风险。01氧气治疗给予高浓度氧气，以缓解患者缺氧状况。02机械通气对于无法自主呼吸或呼吸衰竭的患者，及时进行机械通气。03气道保护避免呕吐物、血液或分泌物误吸入气道。04

对于大量失血的患者，及时输血以补充血容量。输血治疗给予强心、升压等药物，以维持循环稳定。心血管药物应据患者情况，迅速补充血容量，以纠正休克。液体复苏通过监测尿量、中心静脉压等指标，评估循环容量。容量监测循环复苏与容量控制

紧急止血与损伤控制手术止血措施手术止血损伤控制手术伤口处理对于明显出血的伤口，迅速采取压迫、填塞等止血措施。对于难以止血的伤口，及时进行手术止血。在患者生理状况较差的情况下，先进行损伤控制手术，以挽救患者生命为主。对伤口进行彻底清创、缝合等处理，以减少感染风险。

04重症监护管理PART

多器官功能监测要点心血管系统监测神经系统监测呼吸系统监测肾功能监测包括心率、心律、中心静脉压、心排出量等，以及心电图和超声心动图监测。监测呼吸频率、潮气量、血氧饱和度、气道压力等指标，以及动脉血气分析。包括意识状态、瞳孔大小、对光反射、颅内压等，以及脑电图监测。监测尿量、尿比重、肌酐清除率等指标，以及血液生化分析。

感染预防与抗生素使用严格无菌操作保持呼吸道、泌尿道、导管等部位的清洁和无菌。抗生素的合理使用根据药敏试验结果选用抗生素，避免滥用和耐药性产生。支持疗法保持患者营养充足、免疫力强，减少感染风险。环境控制保持室内空气清洁，减少交叉感染的机会。

镇痛与镇静治疗对于疼痛和焦虑的患者给予适当的镇痛和镇静药物，保证患者舒适。营养支持根据患者情况制定个性化的营养支持方案，包括肠内和肠外营养。监测与调整定期监测患者的营养指标和疼痛程度，根据需要进行调整。预防并发症采取积极措施预防镇痛镇静和营养支持过程中的并发症，如胃肠道出血、感染等。镇痛镇静与营养支持

05特殊创伤护理PART

颅脑损伤颅内压管理密切监测颅内压通过颅内压监测仪器，持续监测患者的颅内压变化情况，及时发现异常并处理。药物治疗使用脱水剂、利尿剂等降低颅内压，减轻脑水肿，保护脑细胞。体位调整保持头高半卧位，有利于静脉回流，降低颅内压。避免颅内压骤然升高避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，以免颅内压骤然升高，加重病情