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2025年临床执业医师综合考试二试真题及答案

1.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内

B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右

C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下

D.对于血压控制不理想者，可采用2种以上降压药物联合应用

E.根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

答案：B。分析：老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在150mmHg以下，若能耐受可进一步降低，而不是160mmHg左右。

2.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近幽门处

E.胃窦小弯侧

答案：E。分析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜受食物及胃酸刺激相对较多，易发生溃疡。

3.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.主动脉瓣穿孔

答案：E。分析：急性心肌梗死并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤等，主动脉瓣穿孔不是其并发症。

4.确诊肺结核最可靠的依据是

A.痰菌阳性

B.血沉增快

C.PPD皮试阳性

D.低热、盗汗

E.胸部X线片示浸润性改变

答案：A。分析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，其他选项可作为辅助诊断，但不具有确诊价值。

5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.免疫治疗

答案：C。分析：慢性支气管炎急性发作多由感染诱发，控制感染是关键，其他治疗可配合进行。

6.下列属于肾小球滤过功能的指标是

A.尿比重

B.自由水清除率

C.尿渗透压

D.血肌酐

E.酚红排泄试验

答案：D。分析：血肌酐可反映肾小球滤过功能，尿比重、自由水清除率、尿渗透压主要反映肾小管功能，酚红排泄试验反映肾小管排泄功能。

7.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是

A.血红蛋白上升

B.网织红细胞增高

C.面色红润

D.血清铁恢复正常

E.红细胞平均体积增大

答案：B。分析：铁剂治疗缺铁性贫血，网织红细胞最先升高，一般在治疗后3-5天开始上升，7-10天达高峰。

8.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大的特点是

A.弥漫性、对称性肿大

B.质地硬

C.表面有结节

D.无震颤及血管杂音

E.随吞咽动作不移动

答案：A。分析：甲亢患者甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地软，可伴有震颤及血管杂音，随吞咽动作上下移动。

9.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A。分析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。

10.类风湿关节炎最早侵犯的关节是

A.近端指间关节

B.远端指间关节

C.掌指关节

D.腕关节

E.膝关节

答案：A。分析：类风湿关节炎多从近端指间关节开始发病，呈对称性、持续性疼痛及压痛。

11.有机磷农药中毒时，下列哪项指标可作为中毒程度的参考

A.血胆碱酯酶活力

B.血淀粉酶

C.血脂肪酶

D.血糖

E.血钾

答案：A。分析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷农药中毒的特异性指标，可作为中毒程度的参考。

12.下列哪项不是颅内压增高的临床表现

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压下降

E.意识障碍

答案：D。分析：颅内压增高时血压多升高，以维持脑灌注压，而不是下降，头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，还可出现意识障碍。

13.肱骨髁上骨折好发于

A.老年女性

B.老年男性

C.中年女性

D.中年男性

E.儿童

答案：E。分析：肱骨髁上骨折多发生于儿童，此处骨质薄弱，在跌倒等外伤时易发生骨折。

14.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

E.瘀斑

答案：D。分析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他损伤。

15.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.阑尾先天畸形

答案：A。分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后，细菌繁殖引发炎症。

16.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的措施是

A.胆总管切开减压

B.胆囊切除

C.应用抗生素

D.纠正水电解质紊乱

E.胃肠减压

答案：A。分析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是解除胆道梗阻并减压，胆总管切开减压是最有效的方法。

17.内痔的主要临床表现是

A.疼痛

B