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水痘汇总专业医学知识宣讲;一.定义

是一种传染性极强旳小朋友期出疹性疾病。

临床特点是皮肤黏膜相继出现和同步存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。

全身症状轻微。;二.病因

病原体：

水痘－带状疱疹病毒

（vaircella-zostervirus,VZV)

一次感染水痘可获终身免疫。;三.流行病学

传染源水痘病人

传播途径直接接触（疱液）、呼吸道

易感性普遍易感，小朋友多见

传染期出疹前1-2天至皮疹结痂

;四.发病机制及病理;五.临床体现

㈠经典水痘前驱期症状轻微

皮疹特点

①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红润，经二十四小时，水疱变浑浊易破馈，3-4天破馈，结痂。

②皮疹向心分布。

③瘙痒感重，高峰期各式皮疹同步存在。

④黏膜可出现皮疹。;;;㈡重症水痘

多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，高热，全身中毒症状明显，皮疹多。可发生紫癜、坏疽。

㈢先天性水痘

妊娠早期感染可致多发性先天性畸形。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。;六.并发症

㈠皮肤继发感染

㈡血小板降低

㈢水痘肺炎

㈣神经系统

㈤心肌炎、心包炎心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎等。;;八.诊疗及鉴别诊疗

根据水痘接触史、季节、经典皮疹、分布部位诊疗。

需与荨麻疹、脓庖疮及带状疱疹，其他引起疱疹性皮肤损害疾病鉴别。;九.治疗与预防

㈠治疗

①对症治疗

②水痘肺炎或免疫功能缺陷可给无环鸟苷。

㈡预防

①水痘带状疱疹免疫球蛋白。

②水痘减毒活疫苗。

③病人隔离至皮疹全部结痂。易感者检疫3周。