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水痘病人传染病护理要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
疾病概述
02
护理评估
03
症状护理措施
04
并发症预防
05
隔离与消毒
06
健康教育
01
疾病概述
水痘病原学特征
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水痘-带状疱疹病毒（VZV），属于疱疹病毒科。
病原体
VZV对外界抵抗力较弱，不耐热和干燥，常用消毒剂可将其灭活。
病毒抵抗力
球形，直径约150-200nm，有包膜和核酸。
病毒形态
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02
VZV只有一个血清型，抗原性稳定，较少发生变异。
病毒变异
04
传播途径与易感人群
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过直接接触水痘疱疹液和呼吸道分泌物传播。
01
易感人群
未患过水痘的人普遍易感，儿童尤为敏感，病愈后可获得持久而稳定的免疫力。
02
流行特点
水痘在冬春季节高发，容易在托幼机构、学校等集体单位发生暴发流行。
03
特殊人群
孕妇、免疫力低下者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后病情可能较重。
04
典型临床表现
潜伏期
发热与出疹
皮疹特点
伴随症状
一般为12-21天，平均14天，无明显前驱症状。
发热同时或稍后出疹，皮疹先见于躯干和头部，后波及面部和四肢，呈向心性分布。
初为红色斑疹和丘疹，迅速变为透明饱满的水疱，周围有红晕，易破溃，结痂后不留瘢痕。
可伴有瘙痒、疼痛等不适感，严重者可出现高热、头痛、呕吐、昏迷等中毒症状。
02
护理评估
体温
监测并记录患者的体温，评估发热程度。
症状
观察患者是否有皮疹、水泡、结痂等症状，以及症状的变化和分布情况。
接触史
询问患者是否有与水痘患者接触的历史，以及接触时间和方式。
免疫状态
了解患者的免疫状态，是否接种过水痘疫苗或曾患过水痘。
患者基础评估内容
疱疹进展观察要点
记录疱疹的数量，观察其是否有增加的趋势。
疱疹数量
记录疱疹的分布部位，观察其是否向周围组织扩散。
疱疹部位
观察疱疹的大小、形状、颜色等，注意是否有融合、破溃、结痂等情况。
疱疹形态
01
03
02
注意疱疹是否伴有瘙痒、疼痛等症状，以及这些症状的变化情况。
症状变化
04
警惕患者出现并发症，如继发感染、水痘性肺炎等。
观察疱疹是否有继发感染的迹象，如红肿、化脓等。
注意患者是否出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，以警惕水痘性肺炎等并发症的发生。
如果患者出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，应立即就医，以排除水痘性脑炎等严重并发症。
并发症预警指标
体温持续升高
疱疹感染
呼吸道症状
神经系统症状
03
症状护理措施
皮肤护理与疱疹处理
疱疹护理
保持皮肤清洁，剪短指甲，避免抓破疱疹引起继发感染。疱疹结痂后应避免人为剥脱，让其自然脱落。
01
皮肤消毒
疱疹破裂后，应使用碘伏或龙胆紫等消毒剂进行局部消毒，以预防感染。
02
疱疹用药
遵医嘱使用抗病毒药膏或炉甘石洗剂等，涂抹于疱疹处，以减轻症状和促进愈合。
03
发热症状控制方案
可采用温水擦浴、冰敷等物理降温方法，降低体温，避免高热惊厥。
物理降温
若物理降温效果不佳，可遵医嘱使用退烧药，但需注意剂量和用药间隔，避免药物过量。
药物降温
发热期间，病人应多喝水，补充体内水分，有助于降温和排毒。
水分补充
瘙痒缓解干预方法
饮食调理
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用清淡、易消化的食品，有助于缓解瘙痒。
03
避免使用刺激性强的洗浴用品和衣物，以免加重瘙痒。
02
避免刺激
局部止痒
可使用炉甘石洗剂或抗组胺药等局部涂抹，以缓解瘙痒症状。
01
04
并发症预防
继发感染风险防控
保持患者皮肤清洁，避免皮肤破损，加强环境消毒，减少交叉感染风险。
严格消毒隔离措施
密切观察病情变化
合理使用抗生素
定期测量体温，观察皮疹、疱疹和结痂等情况，及时发现继发感染迹象。
继发感染时应根据病原体培养和药敏试验结果，合理使用抗生素治疗。
肺炎早期识别策略
密切观察呼吸系统症状
注意患者有无咳嗽、气促、呼吸困难等症状，及时评估呼吸功能。
监测生命体征变化
及时送检
定期测量体温、呼吸频率和心率等，注意有无异常变化。
发现异常症状应及时采集标本进行病原学检测，以便早期诊断和治疗。
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3
脑炎监测护理流程
注意患者有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状，以及意识障碍、抽搐等神经系统异常表现。
密切观察神经系统症状
包括病理反射、脑膜刺激征等，以便及时发现神经系统异常。
定期进行神经系统检查
一旦发现脑炎症状，应立即采取相应治疗措施，如降颅压、抗病毒治疗等，以降低病死率和后遗症发生率。
早期识别并处理
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隔离与消毒
呼吸道隔离标准
呼吸道分泌物处理
病人的呼吸道分泌物应使用专用纸巾或容器收集，并进行无害化处理。
03
病人必须佩戴口罩，特别是在与他人接触时，以防止病毒传播。
02
佩戴口罩
设立隔离室
病人需单独隔
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