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烫伤深度护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
深度评估标准
02
创面处理流程
03
药物应用策略
04
包扎技术规范
05
恢复期管理重点
06
并发症预防体系
01
深度评估标准
烫伤深度分级标准
伤及皮肤表皮浅层，皮肤出现红肿、疼痛和表面干燥。通常不会留下疤痕，几天内可恢复。
一度烫伤
二度烫伤
三度烫伤
伤及皮肤表皮全层和部分真皮层，出现水疱、疼痛剧烈和局部渗液。可分为浅二度和深二度烫伤，前者色素沉着较轻，后者色素沉着较重。
伤及皮肤全层，甚至可能涉及肌肉、骨骼或内脏。创面呈现白色或焦黄色，感觉丧失或减弱，需进行植皮手术和康复治疗。
组织损伤识别方法
观察皮肤颜色和质地
渗出液的性质和量
疼痛程度
一度烫伤时，皮肤呈现红色或红肿；二度烫伤时，出现水疱和渗液；三度烫伤时，皮肤焦黑或苍白，质地硬。
一度烫伤时，疼痛剧烈，犹如火烧；二度烫伤时，疼痛也非常剧烈，但较一度烫伤略有减轻；三度烫伤时，疼痛反而减轻，因为神经末梢受损。
一度烫伤时，渗出液较少；二度烫伤时，渗出液较多，呈浆液性；三度烫伤时，渗出液较少，但呈胶冻状。
临床诊断工具应用
激光多普勒血流仪
用于评估烫伤区域的血流情况，帮助医生判断烫伤的深度和范围。
红外热像仪
活检
通过测量皮肤表面的红外线辐射，判断烫伤区域的温度分布，从而确定烫伤的深度和程度。
取一小块组织进行病理学检查，以明确诊断和制定治疗方案。活检在烫伤后几天进行，以避免早期因坏死组织干扰诊断结果。
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02
创面处理流程
紧急清洁操作规范
移除热源
迅速远离热源，避免继续受伤。
冷水冲洗
用流动的冷水冲洗烫伤部位，降低局部温度，减轻疼痛和水肿。
轻柔移除衣物
小心去除烫伤部位的衣物，避免撕破皮肤或加重损伤。
保持创面干燥
用干净的纱布或毛巾轻轻吸干伤口的水分，避免感染。
无菌消毒技术要点
消毒剂选择
选择无刺激性的消毒剂，如碘酒、双氧水等。
01
消毒方法
用消毒剂轻轻涂抹烫伤部位，避免用力擦拭。
02
消毒范围
以烫伤部位为中心，向外扩展一段距离进行消毒。
03
消毒频次
每天进行2-3次消毒，保持创面的清洁。
04
坏死组织清创原则
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根据烫伤程度，尽早进行清创手术，避免感染扩散。
清创时机
尽量保留健康组织，彻底清除坏死组织和异物。
清创范围
采用外科手术或保守治疗方法，去除坏死组织和异物。
清创方法
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清创后要用干净的纱布包扎伤口，避免感染，并定期更换敷料。
清创后处理
04
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药物应用策略
外用抗菌药物选择
预防和治疗烫伤创面感染，加速愈合。
磺胺嘧啶银
广谱抗菌，减少创面渗出，促进愈合。
银离子敷料
抑制细菌生长，适用于浅表烫伤。
氯霉素软膏
针对多种细菌，有效预防和治疗烫伤感染。
百多邦软膏
促愈类敷料适配方案
湿性敷料
银离子敷料
硅胶类敷料
泡沫敷料
如海藻酸盐敷料，吸收渗液，保持创面湿润，促进愈合。
广谱抗菌，促进细胞再生，加速愈合。
保护创面，防止粘连，促进上皮细胞生长。
透气性好，吸收渗液，为创面提供适宜愈合环境。
如布洛芬、阿司匹林，具有抗炎、镇痛作用。
非甾体抗炎药
如曲马多，适用于中度疼痛患者。
弱阿片类药物
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04
如吗啡、芬太尼，适用于重度疼痛患者。
阿片类药物
如利多卡因乳膏，直接作用于创面，减轻疼痛。
外用止痛药
疼痛管理用药指南
04
包扎技术规范
功能性敷料选择标准
保湿性能
抗菌性能
透气性
粘合性
敷料应具有良好的保湿性能，以保持伤口湿润环境，促进细胞再生。
敷料应能允许气体交换，避免伤口周围潮湿，减少感染风险。
敷料应具有抗菌性能，有效防止细菌侵入，保护伤口免受感染。
敷料应能良好地粘附于伤口表面，不易脱落，避免伤口再次受伤。
压力包扎操作步骤
清洁伤口
使用无菌生理盐水清洗伤口，确保伤口无异物和污物。
01
涂抹药膏
根据需要，在伤口周围涂抹适当的药膏，以促进愈合。
02
放置敷料
将选好的敷料放置在伤口上，确保伤口完全覆盖。
03
加压包扎
使用绷带或纱布对伤口进行加压包扎，以减少渗血、减轻水肿。
04
换药周期与指征
根据伤口渗出情况，决定换药频率，一般每天或隔日更换一次。
换药周期
敷料渗透、污染或松动时，应及时更换，以确保伤口清洁和干燥。
更换指征
05
恢复期管理重点
愈合进度监测指标
观察创面是否完全上皮化，有无红肿、渗液及感染迹象。
创面愈合情况
创面愈合时间
皮肤颜色与质地
记录创面完全愈合所需时间，以评估治疗效果和康复进度。
注意新生皮肤的颜色和质地变化，如出现色素沉着或瘢痕增生等异常情况，需及时采取干预措施。
疤痕预防干预措施
压力治疗
对于存在疤痕增生的部位，可采用弹力套、弹力绷带等压力治疗方法，以减少疤痕的形成和增生。
03
在创面完全愈合后，
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