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(新)静脉输液与输血试题(答案)

一、选择题

（一）单项选择题

1.输液过程中出现发热反应，体温达39.5℃，正确的处理方法是（）

A.继续输液，给予物理降温

B.停止输液，给予物理降温

C.减慢滴速，给予物理降温

D.减慢滴速，给予药物降温

E.停止输液，给予药物降温

答案：C

解析：输液过程中出现发热反应，若体温不超过38℃，可减慢滴速，同时给予物理降温；若体温超过38℃，应停止输液，通知医生并给予相应处理。本题体温39.5℃，但考虑到发热反应可能是由致热物质进入体内引起，在未明确是否更换输液器和液体等情况下，不宜直接停止输液，可先减慢滴速，再给予物理降温。

2.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

答案：A

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，开始阶段由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛等症状；随后由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，可出现黄疸和血红蛋白尿；最后阶段由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞，可导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。而寒战、高热多见于发热反应；瘙痒、皮疹多见于过敏反应；呼吸急促、血压下降多见于过敏反应或严重的溶血反应后期。

3.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）

A.呼吸困难、发绀

B.胸闷气促、烦躁不安

C.心悸、恶心、呕吐

D.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰

E.寒战、高热

答案：D

解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于肺毛细血管内压力升高，液体渗出到肺泡和间质，患者会出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，这是急性肺水肿的特征性表现。呼吸困难、发绀、胸闷气促、烦躁不安等也是急性肺水肿的常见症状，但不是特征性症状；心悸、恶心、呕吐可能与多种因素有关，不是急性肺水肿的典型表现；寒战、高热多见于发热反应。

4.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-5周

D.5-6周

E.6-8周

答案：B

解析：库存血一般在4℃的冰箱内可保存2-3周。随着保存时间的延长，血液中的成分会发生一些变化，如红细胞逐渐破坏、血小板和凝血因子活性降低等。

5.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可导致患者出现一系列严重的症状，如休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命。发热反应主要表现为发热，一般经过处理后可缓解；过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等，严重者可出现过敏性休克；循环负荷过重主要是由于输液速度过快或输血量过多引起，可导致急性肺水肿；枸橼酸钠中毒反应多见于大量输血时，可引起手足抽搐等症状。

6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

E.挤压输液管

答案：B

解析：输液时液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头可能已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅的情况；抬高输液瓶位置适用于压力过低导致滴入不畅的情况；局部热敷适用于因血管痉挛导致滴入不畅的情况；挤压输液管可能会导致局部血肿或其他并发症，且不能解决针头脱出血管外的问题。

7.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

E.碳酸氢钠等渗盐水

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血器，防止不同血液成分混合发生反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液、碳酸氢钠等渗盐水一般不用于输血前后的冲洗。

8.静脉输液的目的不包括（）

A.补充营养，供给热能

B.输入药物，治疗疾病

C.增加循环血量，改善微循环

D.纠正水、电解质及酸碱平衡失调

E.输入脱水剂，降低血液渗透压

答案：E

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环等。输入脱水剂的目的是提高血液渗透压，而不是降低血液渗透压。

9.下列关于静脉输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人核对无误方可输入

B.库存血取出后应在30分钟内输入

C.输血过程中应加强巡视

D.输血完毕后应保留血袋24小时

E.输血量应根据患者情况随意调整

答案：E