临床医学内科学教学教案临床见习冠心病的诊疗教案.pdfVIP

教学单元教案

课程内科学任课教师心血管内科住院医师20XX-20XX-1学

期

□理论课：学时

授课型

授课题目临床见习5一一冠心病地诊疗□实践课：学时

及时数

回理实一体化:2学时

授课班级XX临床XX班执彳渊间20XX年XX月X日

见习地点附属医院心血管内科病房

掌握动脉粥样硬化地危险因素

教了解动脉粥样硬化地病理分型

学

目

掌握心绞痛地分型

标

掌握心绞痛地临床表现

掌握心肌梗死地临床表现，心电图变化，诊断，治疗

了解心肌梗死地并发症及处理原则

教重点：

学心绞痛临床表现

重心肌梗死心电图改变及定位诊断

点

与

难点：

难心绞痛与心肌梗死鉴别要点

点冠心病地PC1治疗

教

学

方

讲授法；多媒体辅助教学法;临床照片演示法；比较法;提问法

法

与

手

段

参内科学主编卢鹏张来平2015年8月第四军医大学出版社

考内科学（第9版）主编葛均波徐永健王辰2018年6月卫生出版社

资

料

内科学（第8版）主编韩清华孙建勋2018年12月卫生出版社

全国执业助理医师考试指导2020年卫生出版社

教学单元教案

学习内容及过程旁孔匕

示教病例名称:冠心病患者1~2例

内容与安排

一（）见习内容及时间分配

1,见习前讲解包（括病史询问要点，体格检查要点）;20分钟

2,学生分组进病房询问病史及体格检查;30分钟

3,学生回示教室报告病历摘要:1（）分钟

4,请学生提出必要地辅助检查，并说明每项检查地目地,由带教老师提供相应检查项

E地结果10分钟

5,学生归纳病人地临床特点，作出完整地诊断，并说明诊断依据;10分钟

6,老师讲评并小结当天见习内容。10分钟

二（）讲授内容

一,动脉粥样硬化

概念

动脉粥样硬化:是一组称为动脉硬化地血管病中最常见，最重要地一种。特点是

动脉管壁增厚变硬，失去弹性与管腔缩小。受累动脉地病变从内膜开始，先后有多种

病变合并存在，包括局部有脂质与复合糖积聚，纤维组织增生与钙质沉着形成斑

块，并有动脉中层地逐渐退变潍发性病变尚有斑块内出血，斑块破及局部血栓形

成。现代细胞与分子生物学技术显示动脉粥样硬化病变具有巨噬细胞游移，平滑肌

细胞增生;大量胶原纤维，弹力纤维与蛋白多糖等结缔组织基质形成;以及细胞内，外

脂质积聚地特点。由于在动脉内膜积聚地脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样

硬化。

小动脉硬化:小型动脉弥漫性增生性病变，主要发生在高血压患者。

动脉中层硬化:多累及中型动脉，常见于四肢动脉，尤其是下肢动脉，在管壁中层

有广泛钙沉积，除非合并粥样硬化，多不产生明显症状，其临床意义不大。

动“脉硬化”多指动脉粥样硬化。

危险因素

1.年龄，性别提问，并举

本病