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肿瘤截肢病人护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前护理准备
03
术后护理要点
04
康复训练体系
05
社会心理支持
06
长期健康管理
01
疾病与截肢概述
01
疾病与截肢概述
PART
骨肿瘤病理特征
良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，恶性骨肿瘤又称骨癌，可危及患者生命。
骨肿瘤分类
疼痛、肿胀、局部压痛、关节活动受限、病理性骨折等。
骨肿瘤症状
结合病史、临床表现、影像学和病理学检查，确诊骨肿瘤类型和恶性程度。
骨肿瘤诊断
截肢手术适应症
术前功能评估
评估截肢对患者生活自理能力和心理影响，确定最佳截肢平面。
03
截肢可延长患者生存时间，减轻肿瘤引起的疼痛和其他症状。
02
手术治疗效果
肿瘤侵犯范围
恶性肿瘤广泛侵犯周围组织，无法彻底切除。
01
术后生存质量挑战
肢体缺失感
截肢后患者常感肢体缺失，出现幻肢痛和幻肢觉。
01
心理康复
截肢对患者心理造成巨大创伤，需进行心理辅导和康复训练。
02
功能重建
通过假肢安装和康复训练，帮助患者恢复自理能力和社交能力。
03
长期随访
术后需定期随访，监测肿瘤复发和转移情况，及时调整治疗方案。
04
02
术前护理准备
PART
心理干预策略
认知行为疗法
心理教育
情绪支持
家属参与
帮助病人认识手术必要性，减轻焦虑、恐惧情绪。
提供有关手术、康复和生活方式改变的信息，增强病人信心。
倾听病人的感受和需求，提供情感支持，缓解精神压力。
鼓励家属参与病人的心理支持，促进病人与家属之间的沟通。
评估病人肌肉力量，为术后康复提供基础数据。
肌力评估
观察病人行走、站立时的平衡与协调能力，预测术后风险。
平衡与协调评估
01
02
03
04
测量病人关节活动范围，确定手术影响程度。
关节活动度评估
检查病人触觉、温觉、痛觉等感觉功能，确保手术安全。
感觉功能评估
肢体功能评估
手术区域预处理
6px
6px
6px
清洁手术区域皮肤，预防感染，必要时进行备皮。
皮肤准备
术前一定时间内禁食禁饮，防止麻醉和手术过程中出现呕吐、误吸。
禁食禁饮
按照医嘱给予病人抗生素、抗凝等药物，降低手术风险。
术前用药
01
03
02
提前给予病人止痛药，减轻术前疼痛，提高病人手术耐受性。
疼痛管理
04
03
术后护理要点
PART
残端疼痛管理
疼痛评估
术后定期评估患者残端疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化。
01
药物镇痛
根据患者疼痛程度，及时给予药物镇痛治疗，包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。
02
物理治疗
应用物理疗法如神经电刺激、按摩等，缓解残端疼痛。
03
心理干预
通过心理疏导、音乐疗法等，减轻患者疼痛感知和焦虑情绪。
04
伤口引流监测
引流装置
引流量观察
伤口清洁
引流时间
确保伤口引流装置的通畅，避免血液和分泌物积聚导致感染。
定期记录引流量，及时发现异常情况，如引流量突然增多或颜色变化。
保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。
根据患者病情和引流情况，适时拔除引流装置。
术前教育
术前向患者讲解幻肢痛的原因和可能发生的情况，提高患者的心理准备。
药物治疗
对于出现幻肢痛的患者，可采用抗抑郁药、抗癫痫药等药物治疗。
心理治疗
通过心理治疗、认知行为疗法等，帮助患者接受截肢事实，减轻幻肢痛。
神经阻滞
对于严重幻肢痛患者，可考虑采用神经阻滞等神经调节技术进行治疗。
幻肢痛干预措施
04
康复训练体系
PART
早期关节活动训练
平衡和协调训练
通过平衡和协调训练，帮助患者重新适应身体的重心和协调性，为假肢的安装和使用打下基础。
03
针对截肢部位的肌肉进行渐进式的力量训练，提高肌肉力量和耐力。
02
肌肉力量训练
关节活动范围训练
通过被动或主动的活动，逐渐增加关节的活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
01
假肢适配时机选择
残肢定型后
等待残肢完全定型后再进行假肢适配，以确保假肢与残肢的匹配度和舒适度。
01
伤口愈合后
等待截肢部位的伤口完全愈合后再进行假肢适配，避免感染和皮肤问题。
02
康复训练中期
在康复训练过程中，根据患者的具体情况和假肢的使用情况，进行适时的假肢适配和调整。
03
步态重建训练计划
从站立平衡开始，逐渐增加难度，帮助患者重新建立站立平衡感。
站立平衡训练
通过步行训练，让患者逐渐适应假肢，提高步行能力和步态稳定性。
步行训练
根据患者的情况，逐步进行上下楼梯的训练，提高患者的自理能力和生活质量。
上下楼梯训练
05
社会心理支持
PART
创伤后应激疏导
心理评估
专业心理疏导
减压疗法
社交活动
对病人进行创伤后应激评估，及时发现和处理心理创伤。
提供专业的心理咨询服务，帮助病人缓解焦虑、恐惧和抑郁等情绪。
运用深呼吸、放松训练等方法，减轻病人的心理压力和紧张情绪。
鼓励病人参加社交活动，增强自信心和社交能力。
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