功能性消化不良和幽门螺杆菌.pptxVIP

功效性消化不良与幽门螺杆菌;定义;功效性消化不良;发病情况;;1.最少含有以下一个或各种症状：

餐后腹胀，早饱，上腹痛，上腹烧灼感

2.包含内镜等在内检验，并未发觉能够解释上述症状器质性疾病。

症状在诊疗前最少6个月，近3个月有症状发作。

FD又分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征;

治疗目标是减轻症状、提升生活质量，治疗方案选择仍属经验性；

临床上采取个体化药品治疗，强调按临床分型进行分级分类、循序渐进治疗。

对症状较轻患者经过健康教育，调整饮食结构、改变不良生活方式等到达缓解症状目标；

症状显著患者则需要药品治疗，必要时可联合心理及行为辅导进行治疗。;普通治疗（健康教育）;功效性消化不良与幽门螺杆菌感染;功效性消化不良与幽门螺杆菌感染;影响Hp根除率主要原因;世界胃肠病学组织（WGO）发展中国家幽门螺杆菌治疗指南;传统四联疗法PK三联疗法;;

胃酸分泌↑;年中国随机、盲法、阳性药品对照

多中心临床试验;;餐后不适综合征

常表现为餐后饱胀不适或早饱。

可使用促胃肠动力药品。

上腹痛综合征

表现为间断性中上腹疼痛，排气排便后不能缓解，或有烧灼感。

可用质子泵抑制剂（比如奥美拉唑等），H2-受体拮抗剂（比如法莫替丁等）抑酸药品或胃粘膜保护剂（比如枸橼酸铋钾等）改进上腹部不适、烧心等症状。

;甲氧氯普胺（胃复安或灭吐宁）

中枢和外周性多巴胺受体拮抗剂、5－HT4受体激动剂，可改进胃肠道运动

功效，并有止呕作用。

多潘立酮（吗丁啉）

为外周性多巴胺受体拮抗剂，促进上消化道蠕动，加紧胃肠排空，

协调胃肠之间运动。用于胃排空延缓等引发消化不良症状。

莫沙必利（Mosapride）

选择性5－HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放，改进胃肠道运动

功效

依靠必利（Itopride,为力苏）

多巴胺D2受体拮抗剂，抑制乙酰胆碱酶作用来增加乙酰胆碱释放，

加紧胃肠道蠕动，促进胃排空。

红霉素（Erythromycin）

大环内酯类抗生素，含有MOT受体激动剂作用，促进胃肠道蠕动。

替加色罗（Tegaserod,泽马可）

选择性5－HT4受体部分激动剂，经过激活胃肠道5－HT4受体，刺激胃肠

道蠕动和分泌，降低内脏敏感性。;功效性消化不良与抑酸或抗酸治疗;