神经发育学疗法技术.pptVIP

5、手触后背注意动作要一次完成，躯干不可有大的扭动不能不充分（至体侧或超过体侧但不充分）充分（距脊柱5cm以内）第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日6、肩前屈90度注意肘屈曲小于20度，肩关节水平内收外展小于10度不能不充分（5-55度）充分（60-90度）第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日7、前臂旋前意肘关节屈曲90±10度的范围，肘要紧贴体侧不充分（不符合要求或小于45度）充分（50-90度）第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日8、伸肘位侧方上举注意上肢不得从横位向前超过20度，肘屈曲要小于20度不能不充分（0-55度）充分（60-90度）第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日神经发育学疗法技术第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日康复的概念康复，是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。提高病，伤，残者的生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使病，伤，残者能在家庭和社会过有意义的生活。为达到全面康复，不仅涉及医学科学技术，而且涉及社会学、心理学、工程学等方面的技术和方法。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日康复评定康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化方法有效和准确的评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、严重程度和预后的方法。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日Brunnstrom技术的内容：基本理论评估方法临床应用123第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、概述二、中枢神经系统损伤后的恢复阶段三、脑卒中后的运动模式第一节基本理论第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、概述

SigneBrunnstrom.瑞典物理治疗师，其理论于20世纪50年代提出，60年代开始推广并应用。是经过多年的临床观察，认识到脑卒中发生后，中枢神经损伤以后，大脑皮层失去了对正常运动的控制能力，从而出现了人体发育初期才具有的运动模式。中枢神经损伤之后的恢复过程是运动模式的变化，即通过联合反应—共同运动之后才会出现分离运动。在恢复的早期使用该项技术，让患者看到自己瘫痪的肢体仍可以运动，可以刺激患者康复和主动参与的欲望，这一点对于患者信心的重建意义重大！第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、中枢神经系统损伤后运动功能的恢复阶段Brunnstrom将脑卒中等中枢神经损伤以后的偏瘫恢复分成6个阶段：第1阶段：弛缓期；第2阶段：痉挛阶段；第3阶段：共同运动阶段；第4阶段：部分分离运动阶段；第5阶段：分离运动阶段；第6阶段：正常阶段。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、偏瘫患者的异常运动模式共同运动联合反应原始反射第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日偏瘫患者的恢复过程不是直线性的，而是经历了运动模式由量变到质变的一个过程。无运动到联合反应、共同运动再到分离运动直至随意运动联合反应与共同运动属于粗大运动模式，在不同的阶段予以利用或抑制。第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日（1）联合反应卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。健侧用力，患侧会出现相应的运动打羽毛球、网球或乒乓球时非握拍手的动作第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日

联合反应的特点:1.联合反应的出现与健侧的运动强度有关。健侧抗阻力越大，患侧联合反应越明显，其所形成的肌张力增高可持续到刺激解除之后的一段时间。2.联合反应与痉挛的程度有关，痉挛度越高，联合反应越有力，且持久3.联合反应引出的患侧运动模式是原始的共同运动模式第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日

联合反应：根据两侧肢体的运动是否相同又分为对称性和非对称性。

对称性联合反应上肢健侧屈曲-------→患侧屈曲健侧伸展-------→患侧伸展下肢内收、外展，内外旋（对称性）健侧外展-------→患侧外展（外旋）健侧内收-------→患侧内收（内旋）屈伸运动（相反性）健侧屈曲------