疟疾爆发流行应急处理预案教学.pptVIP

3．双氢青蒿素七天疗法：口服总剂量640mg，7天分服，每天服1次，每次80mg，首剂加倍。4．咯萘啶三天疗法：口服总剂量1.2g或1.6g，分3天服，第1天服2次，间隔8小时，第2、3天各服1次，每次均为0.3g或0.4g。5．复方蒿甲醚片（每片含蒿甲醚20mg和本芴醇120mg）三天疗法：口服总剂量16片（即蒿甲醚为320mg和本芴醇为1920mg），分3天服，第1天服2次，第2、3天各服1次，每次均为4片第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日6．咯萘啶与磺胺多辛、伯氨喹联用（三种药同时口服）：咯萘啶口服总剂量1.2g，分2天服，第1天服2次，间隔8小时，第2天服1次，每次均为0.4g；磺胺多辛口服总剂量1g，分2天服，每天服1次，每次0.5g；伯氨喹总剂量45mg，分2天服，每天服1次，每次22.5mg。7．蒿甲醚肌内注射与复方乙胺嘧啶（防疟片2号）联用：肌内注射蒿甲醚1剂300mg，同时顿服复方乙胺嘧啶4片（即磺胺多辛为1000mg及乙胺嘧啶为70mg）。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日8．双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯分别与咯萘啶联用：双氢青蒿素或蒿甲醚或青蒿琥酯口服总剂量均为300mg，咯萘啶口服总剂量800mg，均分2天服，每天服1次，每次均为150mg及400mg。以上除疗法6.，用药后无需再加服伯氨喹外，其余各种疗法，用药后均需加服伯氨喹45mg，分2天服，1天服1次，每次22.5mg。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日（五）重症疟疾治疗1．蒿甲醚：肌内注射总剂量480mg，每天肌注1次，每次80mg，连续5天，首剂加倍。2．咯萘啶：①肌内注射：每天肌注1次，每次160mg，连续2或3天。②静脉滴注：每天静滴1次，每次160mg，连续2或3天。静滴需加大剂量时，总剂量不超过640mg。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日3．青蒿琥酯钠：静脉注射青蒿琥酯总剂量360~480mg，临用时配制成其钠盐溶液，稀释，分5~7天静脉注射，每天静注1次，每次60mg，首剂加倍。选用方案（五）治疗的重症疟疾患者，病情缓解后，应改用方案（二）或方案（三）的药物治疗。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日（六）间日疟抗复发治疗乙胺嘧啶加伯氨喹疗法（第1、2天两药同时口服：乙胺嘧啶口服总剂量100mg，分2天服，每天服1次，每次50mg；伯氨喹口服总剂量90mg，分4天服，每天服1次，每次22.5mg。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日疟原虫寄生部位：肝细胞和红细胞休眠体：仅间日疟原虫、卵形疟原虫有感染阶段：雌性按蚊唾腺中的子孢子传播途径：经雌性按蚊叮咬传播致病阶段：红细胞内裂体增殖疟疾特征第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日贫血：贫血是疟疾的主要临床症状之一脾肿大：是疟疾患者的主要体征之一凶险型疟疾：主要发生在恶性疟原虫患者疟性肾病：为Ⅲ型变态反应所致，以三日疟患者长期未愈者最多见。第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日周期性发作为疟疾典型症状之一发作周期因虫种而异，与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期所需时间一致，间日疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫红细胞内裂体增殖周期时间分别为48h、72h和36-48h，故分别为隔天、三日和36-48h发作一次。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日复发与再燃复发：由迟发型子孢子在肝细胞内形成的休眠体复苏，经裂体增殖产生裂殖子，侵入红细胞发育，再次引起发作。三日疟原虫和恶性疟原虫无复发。再燃：由于抗疟治疗不彻底、疟疾停止发作后，由残存在红细胞内的疟原虫大量增殖，再次引起发作。感染人的四种疟原虫均有再燃。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日综合防治要点采取因地制宜，分类指导，突出重点的防治对策；采取以媒介控制、传染源管理和卫生宣教并重的综合性防治措施；早期诊断、早期治疗，合理用药；加强监测，及时发现和控制小暴发点，防止出现较大范围的暴发流行。第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日预案目的一旦发生疟疾暴发流行，能迅速查清疫情，并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日预案启动条件凡疟疾病例在短期内与往年同期相比呈几倍甚至数十倍增长，或出现凶险病例增多，甚至伴有死亡病例，确定有可能出现疟疾暴发流行时，即启动本预案。第8页，共49页，星期