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什么是胃肠神经官能症

胃肠神经官能症又称胃肠功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称。它有精神因素参与发病，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无明显病变基础。以下从多方面详细介绍：

症状表现

-胃部症状：常出现反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等症状，这些症状可在情绪变化时加重。

-肠道症状：以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主。腹痛部位不固定，疼痛性质多样，如隐痛、胀痛、绞痛等；腹泻常在进食后或情绪波动时发作，大便次数增多，可为稀便或糊状便，有时还带有黏液，但无脓血；部分患者则会出现便秘，大便干结、排便困难，可伴有排便不尽感。

发病原因

-精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大、情绪波动等，都可能影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠功能出现紊乱。比如，长期面临工作压力的上班族，或者处于紧张备考状态的学生，更容易出现胃肠神经官能症。

-饮食因素：不规律的饮食习惯，如暴饮暴食、过度节食，或经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及酗酒、喝咖啡和浓茶等，都可能刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能，诱发胃肠神经官能症。

-其他因素：如遗传因素可能使某些人对胃肠神经官能症具有更高的易感性；一些患者在经历胃肠道感染后，虽然感染已经治愈，但肠道功能可能受到影响，进而引发胃肠神经官能症。

诊断与鉴别诊断

-诊断：需详细了解患者的症状特点、发作频率、与饮食及情绪的关系等，同时要进行全面的身体检查，包括血液、粪便检查，以及胃肠镜、腹部超声等检查，以排除胃肠道的器质性疾病后，结合精神心理评估结果，综合判断是否患有胃肠神经官能症。

-鉴别诊断：主要与消化性溃疡、胃炎、炎症性肠病、胃肠道肿瘤等器质性疾病相鉴别。这些疾病也可能出现类似胃肠神经官能症的症状，但通过胃镜、肠镜、病理检查等手段可发现明显的病变，而胃肠神经官能症患者的检查结果通常无器质性异常。

治疗方式

-一般治疗：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；调整饮食结构，定时定量进食，避免食用刺激性食物，戒烟限酒。

-心理治疗：包括心理疏导、认知行为疗法（CBT）等。心理医生会帮助患者认识和理解自己的情绪问题与胃肠症状之间的关系，改变不良的思维和行为模式，减轻精神压力。

-药物治疗：根据患者的具体症状选择药物。如对于腹痛症状明显者，可使用匹维溴铵等解痉药物；对于腹泻患者，可给予蒙脱石散等止泻药物；对于便秘患者，可使用乳果糖等缓泻剂；伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者，可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，如帕罗西汀、氟西汀等。