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液基细胞学检测技术及应用

演讲人:

日期:

CONTENTS

目录

01

技术原理与优势

02

样本采集与处理流程

03

制片与染色操作

04

结果判读标准

05

临床应用场景

06

质控与误差防范

01

技术原理与优势

液基细胞学基本概念

将采集的细胞样本放入特殊液体中,通过特殊处理技术去除杂质和血液等干扰物质,得到清晰的细胞涂片。

液基细胞学定义

液基细胞学分类

液基细胞学应用范围

根据处理方式不同,液基细胞学可分为膜式液基细胞学和沉降式液基细胞学两种类型。

广泛应用于宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、肺癌筛查等领域。

与传统涂片技术对比

样本采集

细胞形态

样本处理

检测效率

液基细胞学采用特殊采集工具,可采集更多细胞,避免细胞重叠和丢失。

液基细胞学处理过程自动化、标准化,减少了人为因素的干扰,提高了检测结果的准确性。

液基细胞学涂片细胞形态更加清晰,易于观察和诊断,提高了检测敏感性和特异性。

液基细胞学检测速度快,可在短时间内处理大量样本,提高了检测效率。

用于采集细胞样本,具有结构简单、操作方便、采集效率高等特点。

通过离心作用将细胞样本中的杂质和血液等干扰物质分离出来,提高涂片质量。

将处理好的细胞样本均匀地涂布在玻片上,制成细胞涂片。

通过计算机技术和图像处理技术,对细胞涂片进行自动化分析和诊断,提高检测效率和准确性。

液基系统核心组件解析

采集器

离心机

自动涂片机

图像分析系统

02

样本采集与处理流程

采样工具选择标准

必须确保采样工具对细胞形态和结构无影响,一般采用专用的采样刷、刮勺等。

采样工具材质

采样工具的设计需方便采集细胞,同时避免细胞的损伤和丢失。

采样工具的设计

采样工具必须经过严格的灭菌处理,防止交叉污染和干扰。

采样工具的灭菌

标本保存与运输规范

标本的保存温度

标本应在适当的温度下保存,以保持细胞的形态和活性。

01

标本的保存容器

选择合适的保存容器,避免细胞在保存过程中受到挤压、变形或丢失。

02

标本的运输

标本应尽快送至实验室进行处理,避免长时间的运输和保存。

03

离心分层技术要点

离心后的处理

离心后需及时分离各层细胞,进行后续的检测和分析。

03

离心温度也需要根据样本类型进行设置,避免细胞在离心过程中受损。

02

离心温度

离心速度和时间

离心速度和时间的选择需根据样本类型和实验要求进行调整,以确保细胞分层清晰。

01

03

制片与染色操作

自动化制片流程

样本采集与处理

细胞悬液制备

自动化制片

片子传送与存储

通过特定设备采集样本,如宫颈细胞、痰液等,并进行细胞分散和过滤处理。

将处理后的细胞悬液与细胞保存液混合,调整细胞浓度。

利用自动化制片机,将细胞悬液均匀涂布在玻片上,并进行干燥、固定等一系列处理。

将制备好的片子传送至染色区域,或进行数字化存储以备后续分析。

细胞固定

使用特定固定剂对细胞进行固定,以保持细胞形态和结构。

核染色

使用碱性染料对细胞核进行染色,使细胞核呈现蓝色或紫色。

细胞质染色

使用酸性染料对细胞质进行染色,使细胞质呈现不同的颜色,便于观察和分析。

封片与观察

将染色后的玻片进行封片处理,然后在显微镜下进行观察和分析。

巴氏染色法步骤

细胞固定关键参数

固定剂选择

根据样本类型和后续染色需求选择合适的固定剂。

固定时间

固定时间的长短会影响细胞形态和染色效果,需根据实验要求进行调整。

温度控制

固定过程中需要控制温度,以保持细胞形态的稳定性。

清洗与保存

固定后需要进行清洗,以去除多余的固定剂,然后进行保存,以备后续染色和分析。

04

结果判读标准

TBS分级系统解读

TBS分级系统概述

是一种描述性诊断系统,将细胞形态改变与可能病因相联系,为细胞学诊断提供标准化术语。

鳞状上皮细胞异常分类

腺上皮细胞异常分类

包括ASC-US(无明确诊断意义的非典型鳞状细胞)、ASC-H(非典型鳞状细胞,不除外高度病变)、LSIL(低级别鳞状上皮内病变)、HSIL(高级别鳞状上皮内病变)等。

包括AGC(非典型腺细胞)、AIS(原位腺癌)等,以及腺上皮细胞的异型增生和癌变。

1

2

3

异常细胞形态特征

细胞大小异常

细胞质改变

细胞核异常

细胞形态异常组合

细胞体积增大或缩小,形态不规则,常见于恶性肿瘤细胞。

核增大、核形不规则、核染色质深染或粗糙,以及核仁明显等,均为恶性细胞特征。

细胞质内出现异常空泡、颗粒、色素等,或细胞质嗜碱性增强,均为异常表现。

如核分裂象增多、细胞极性紊乱等,提示细胞恶性病变可能。

微生物感染诊断依据

细菌感染特征

病毒感染特征

真菌感染特征

寄生虫感染特征

如细胞内出现革兰氏阴性双球菌(淋病奈瑟菌)、革兰氏阳性球菌(金黄色葡萄球菌)等,以及细胞内外均可见的细菌菌落。

如细胞出现挖空样改变(人乳头瘤病毒感染)、核内包涵体(巨细胞病毒

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