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留置胃管口腔护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
操作前准备
03
标准化操作流程
04
并发症预防处理
05
护理质量控制
06
患者教育延伸
01
护理基础认知
01
护理基础认知
PART
留置胃管基本定义
留置胃管定义
留置胃管是指通过鼻孔或口腔将特制软管插入胃内，用于胃肠减压或灌注食物、药物的操作技术。
01
留置胃管种类
根据材质、用途等不同，留置胃管可分为多种类型，如聚氨酯胃管、硅胶胃管、鼻胃管等。
02
留置胃管适应症
留置胃管主要用于消化道手术、昏迷、吞咽困难等患者，以满足胃肠减压、营养灌注等需求。
03
口腔护理重要性
预防并发症
良好的口腔护理有助于预防吸入性肺炎、口腔感染等并发症，降低患者病死率。
03
口腔清洁可提高患者舒适度，减轻口腔异味、口腔黏膜干燥等问题。
02
促进患者舒适
保持口腔清洁
留置胃管后，患者口腔分泌物减少，容易导致细菌滋生，因此口腔护理对于预防口腔感染尤为重要。
01
留置胃管需通过鼻腔插入，需了解鼻腔内部结构，包括鼻甲、鼻中隔、鼻道等，避免插管时损伤鼻腔黏膜。
相关解剖结构
鼻腔结构
插管时需经过咽喉部，需了解会厌、喉结、气管等结构，避免误入气管导致呼吸困难。
咽喉部结构
留置胃管需插入食管并到达胃内，需了解食管与胃的解剖关系，包括食管的三个狭窄、胃的形态与位置等，以确保插管准确、顺利。
食管与胃的解剖关系
02
操作前准备
PART
环境与用物评估
评估环境是否整洁、安静、光线充足，避免噪音和干扰。
环境
评估所需用物是否齐全、完好，包括胃管、注射器、消毒液、棉签、手套等。
用物
消毒用品选择
01
消毒液种类
根据医院规定和患者情况选择合适的消毒液，如0.1%氯己定、碘伏等。
02
消毒液浓度
按照消毒液说明书和医院规定选择适当的浓度，确保消毒效果。
患者状态确认
口腔状态
检查患者口腔内有无牙齿松动、义齿、口腔黏膜破损等情况，以便在操作中避免损伤。
03
评估患者的意识状态，确保患者能够配合操作，如清醒、嗜睡等。
02
意识状态
生命体征
测量患者的体温、呼吸、脉搏等生命体征，确保患者处于平稳状态。
01
03
标准化操作流程
PART
口腔清洁步骤
清除口腔分泌物
使用吸唾器或纱布清除患者口腔内的分泌物，保持口腔清洁。
清洗口腔
观察口腔情况
用口腔护理液或温开水湿润棉球或纱布，轻轻擦拭患者牙齿、牙龈、舌面及口腔黏膜，注意避免损伤口腔黏膜。
清洗过程中，需观察患者口腔黏膜、舌苔及牙齿情况，发现异常及时处理。
1
2
3
冲洗液使用技巧
根据患者口腔情况，选择具有清洁、消炎、杀菌作用的冲洗液。
选择合适冲洗液
冲洗液温度要适中，过热或过冷都会刺激患者口腔黏膜。
冲洗液温度
将冲洗液注入患者口腔，让患者含漱数分钟后排出，对于不能含漱的患者，可采用冲洗球或吸唾器进行冲洗。
冲洗方法
胃管固定检查
胃管固定
留置胃管后，要妥善固定，防止胃管滑脱或移位。
01
检查胃管位置
定期检查胃管位置，确保胃管在胃内，避免胃管盘绕在口腔或食道内。
02
胃管通畅性检查
定期检查胃管是否通畅，如有堵塞应及时处理，以保证胃液的引流和营养液的输注。
03
04
并发症预防处理
PART
黏膜损伤应对
选用合适胃管
定期更换胃管
轻柔插管
口腔护理
选择柔软、光滑的胃管，以减少对口腔黏膜的刺激和损伤。
插管时动作要轻柔，避免用力过猛，遇到阻力时要调整方向，不可硬插。
按照规定的时间间隔更换胃管，防止胃管老化、变硬而损伤黏膜。
保持口腔卫生，定期清洁口腔，以减少细菌滋生和感染风险。
确认胃管位置
在插管后及每次喂食前，都要确认胃管是否在胃内，避免误入气管。
喂食时抬高床头
喂食时将床头抬高30-45度，以减少胃内容物反流和误吸的风险。
控制喂食速度和量
喂食时要控制速度和量，避免过多或过快导致胃潴留和误吸。
定期检查胃管
定期检查胃管的通畅性和固定情况，如有异常及时处理。
误吸风险控制
在插管、更换胃管及日常护理时，要严格遵守无菌操作规程，减少细菌污染。
按照规定时间更换胃管，避免胃管成为细菌滋生的通道。
保持口腔卫生，定期清洁口腔和鼻腔，以减少细菌滋生和感染风险。
根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌的产生。
感染预防措施
无菌操作
定期更换胃管
口腔清洁
合理使用抗生素
05
护理质量控制
PART
统计留置胃管期间口腔感染的发生率，评估护理效果。
口腔感染发生率
监测胃管是否通畅，及时发现并处理堵塞情况。
胃管通畅性
01
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03
04
评估患者口腔内的清洁程度，包括牙齿、舌面、口腔黏膜等。
口腔清洁度
评估患者在留置胃管期间的舒适度，包括口干、咽痛等症状。
患者舒适度
效果评估指标
操作记录规范
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详细记录每次口腔护理的时
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