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牙齿拔了神经还疼

牙齿拔了神经后还疼，可能有以下几种原因：

-正常术后反应：在进行牙髓摘除（拔神经）操作后的短期内，比如1-3天内，牙齿出现轻微疼痛是正常现象。这是因为牙齿内部的组织受到了一定的创伤，局部会有炎症反应，通常疼痛比较轻微，会随着时间逐渐缓解。

-残髓炎：如果在拔牙神经时，牙髓没有被完全清理干净，残留了部分活髓，就会引发残髓炎，导致疼痛。这种疼痛往往表现为自发性钝痛、冷热刺激痛等。

-根尖周炎：即使牙髓已经被去除，但如果根尖部位存在炎症，依然会出现疼痛症状。细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周围组织，引起根尖周炎，患者可能感觉到牙齿有浮出感、咬合痛，疼痛程度不一。

-牙周组织损伤：拔牙神经过程中，如果操作不当，可能会损伤牙周组织，比如牙周膜受到过度挤压、器械穿出根尖孔损伤周围牙周组织等，进而导致疼痛。

-感染扩散：拔牙神经后如果没有注意口腔卫生，细菌可能侵入创口，造成感染并扩散，引起疼痛。严重时可能伴有局部肿胀、发热等症状。

-牙齿劈裂：在拔牙神经后的恢复过程中，如果牙齿受到较大的咬合力或外力撞击，有可能导致牙齿劈裂，从而产生疼痛，这种疼痛通常较为剧烈。

如果牙齿拔神经后疼痛较轻，可先观察，并遵循医嘱使用抗炎药物、注意口腔卫生。若疼痛持续不缓解、加重，或伴有肿胀、发热等其他症状，应及时复诊，让医生通过口腔检查、拍摄牙片等方式明确原因，再进行针对性治疗，如重新进行根管治疗、处理牙周问题、修复劈裂牙齿等。