2024年DIP管理专项考核试题.pdfVIP

DIP管理专项考核试题

一、选择题

1.DIP的全称是()。[单选题]*

A.按病种分值付费√

B.疾病诊断相关分组付费

C.按床日付费

D.按项目付费

2.当临床出现某一病例实际合规费用低于该地区该病组平均费用0.5倍时，被定义为何种

病例?()[单选题]*

A.正常病例

B.低倍率病例√

C.高倍率病例

D.极高异常病例

3.DIP数据的采集取()年的数据。[单选题]*

A.1年

B.2年

C.3年√

D.4年

4.DIP支付方式应用中，出院病例以()与()客观匹配[单选题]*

A.出院诊断，治疗方式√

B.出院诊断，手术方式

C.入院诊断，治疗方式

D.入院诊断，手术方式

5.空白病种()该病例结算。[单选题]*

A.直接影响√

B.间接影响

C.不影响

D.影响不大

6.下列分组中哪类属于DIP数据分组()[多选题]*

A.核心病种√

B.手术病种

C.综合病种√

D.基层病种√

7.DIP经常应用于()[多选题]*

A.医保支付√

B.基金监管√

C.医院管理√

D.以上都不是

8.DIP的统一代码()[多选题]*

A.《医疗保障疾病诊断分类及代码(ICD-10医保V1.0版)》√

B.《医疗保障手术操作分类与编码(ICD-9-CM3医保V1.0版)》√

C.《医保日间手术病种分类与代码》√

D.以上全不是

9.DIP违规行为有哪些()[多选题]*

A.组别高套√

B.诱导住院√

C.风险选择

D.分解住院√

10.DIP费用极端异常病例的情况包括()[多选题]*

A.住院天数大大超过该病种组平均住院天数√

B.多种诊断与多种治疗方法叠加的病例√

C.诊断与治疗方法(紧密相关)的基础上，叠加了高资源消耗的治疗方法(非紧密相关)√

D.患者实际住院费用超过该病种组合单价4倍以上√

11.DIP支付的数据来源()[多选题]*

A.医院病案数据√

B.医院疾病诊断与手术操作√

C.医疗费用结算数据√

D.实时数据采集

12.DIP付费特殊病例单议的情况包括()[多选题]*

A.急诊入院/重症√

B.转科病例√

C.极高异常病例√

D.新技术√

13.病种分值高低可体现()。[多选题]*

A.疾病的严重程度√

B.疑难程度√

C.治疗方式的复杂程度√

D.临床路径

14.低倍率病例产生的原因()。[多选题]*

A.主要诊断选择错误，诊断高套编码√

B.住院标准欠合理，低标准入院√

C.诊疗欠规范、诊断不充分、检查不充分、治疗不充分√

D.没有选择资源消耗最多的疾病做主要诊断

15.高倍率病例产生的原因()。[多选题]*

A.存在不必要的转科，一次住院中治疗多个疾病，非专科专治√

B.没有选择资源消耗最多的疾病做主要诊断√

C.住院日过长，住院过程中发生了其他严重并发症√

D.漏填了手术或操作√

16.疾病主要诊断一般是患者住院的理由。[单选题]*

A.对√

B.错

17.疾病的临终状态原则上可以作为主要诊断。[单选题]*

A.对

B.错√

18.以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。[单选题]*

A.对√

B.错

19.以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为

主要诊断。[单选题]*

A.对√

B.错

20.因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异

常的检查结果作为主要诊断。[单选题]*

A.对√

B.错

21.手术导致的并发症，选择原发病作为主要诊断。[单选题]*

A.对√

B.错

22.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断。[单选题]*

A.对√

B.错

23.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，如果原发肿瘤依然存在，选择原发

肿瘤为主要诊断。[单选题]*

A.对

B.错√

24.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶