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2024年超声医学(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。

前列腺超声检查的适应证包括

请看正确答案：ABCDEF

尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者直肠指诊前列腺增大者前列腺肿瘤前列腺脓肿或囊肿血精

解析：5.前列腺B超检查常用的扫描途径是经腹壁、经直肠、经会阴及经尿道4种。前列腺超声检查比CT更有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断。前列腺和精囊超声检查的适应证：①有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者。②会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器等处隐痛者。③血精。④直肠指诊有前列腺增大者。⑤前列腺肿瘤。⑥前列腺囊肿或脓肿。⑦前列腺结石、钙化。⑧后尿道结石、息肉、瓣膜及狭窄。⑨精囊疾病。如精囊炎、结石及肿瘤。⑩前列腺介入性超声诊断与治疗。故全选。

2.男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影

若上述诊断确立，其好发部位

请看正确答案：A

长骨

3.患儿男，4岁，因“右侧耳垂周围疼痛、红肿3d”来诊。饮食时疼痛加剧。查体：右侧腮腺导管开口充血肿胀。超声：右侧腮腺中度肿大，包膜不清晰，实质回声不均匀，血供增多；左侧腮腺未见明显异常回声。

最可能的诊断是

请看正确答案：B

流行性腮腺炎

4.患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

协助检查需要结合

请看正确答案：ABCDE

超声二维检查超声多普勒检查选择性颈动脉造影CT/CTAMRI/MRA

解析：2.颈部包块常用检查：超声二维检查、超声多普勒检查、CT/CTA及MRI/MRA，而选择性颈动脉造影为诊断颈动脉体瘤的金标准，典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽，颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影，呈多血管病变；滋养血管来自颈外动脉分支；颈动脉分叉处狭窄等。

5.患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是

请看正确答案：ABD

胎盘局部增厚胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起胎盘与子宫壁之间形成血肿

解析：5.胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，界限不太清楚。重型患者的B超声像图则更加明显，除胎盘与宫壁间的液性暗区外，还可见到暗区内有时出现光点反射（积血机化）、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出。故选ABD

6.患者女性，35岁，颈前部逐渐增大、增粗，不对称，超声显示：甲状腺肿大呈多个结节，彩色多普勒血流(dopplerflow)显像血流丰富，绕结节而行。

若进一步检查，还需要哪项检查可以区分结节的性质

请看正确答案：E

放射性核素显像(SPECT)

解析：3.放射性核素显像可以区别结节是冷结节、温结节和热结节，对结节的良恶性的鉴别有一定的帮助。

7.患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

该疾病与下列有关的是

请看正确答案：CDE

有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现形态上分局限性和包裹性性质上多为良性，约6%为恶性

解析：3.在颈总动脉分叉处的外鞘内，有一化学感受器，称为颈动脉小体，该组织发生的肿瘤为颈动脉体瘤。性质上多为良性，约6%为恶性。是一种较为少见的化学感受器肿瘤。形态上分局限性和包裹性。体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征。

8.患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎(inducedhepatitis)病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征