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什么是神经性心绞痛

临床上并没有“神经性心绞痛”这一标准医学术语，与之相近且容易混淆的概念可能是神经官能症引起的类似心绞痛症状，以及不稳定型心绞痛中有微血管功能障碍因素（可能涉及神经调节异常）所导致的情况：

心脏神经官能症引发的类似症状

-发病机制：心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。其病因尚不明确，通常认为与神经类型、性格特点、遗传因素、环境因素以及个人经历等有关。在精神因素的刺激下，患者自主神经功能出现紊乱，影响心脏的正常生理功能，进而引发一系列症状。

-症状特点：患者自觉心前区疼痛，疼痛部位常不固定，多为刺痛或隐痛，持续时间长短不一，可短至几秒钟，也可长达数小时甚至数天。发作与体力活动无关，而与情绪波动、精神紧张等因素密切相关。同时，常伴有心悸、胸闷、气短、失眠、焦虑、抑郁等其他症状。

不稳定型心绞痛伴微血管功能障碍

-发病机制：除了冠状动脉大血管的粥样硬化斑块不稳定导致心绞痛外，心脏微血管功能障碍也在其中起到重要作用。心脏微血管受神经、体液等多种因素调节，当神经调节功能出现异常时，微血管发生痉挛、收缩，导致心肌供血不足，引发心绞痛症状。

-症状特点：胸痛症状与典型心绞痛相似，多表现为发作性的胸部闷痛、压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但容易反复发作，且发作频率、严重程度可能逐渐增加。