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- 2025-06-17 发布于贵州
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周围神经病鉴别诊断
周围神经病是指周围神经系统的结构或功能障碍,其鉴别诊断需要综合多方面因素,与多种疾病进行区分,以下简述:
与其他导致肢体无力疾病的鉴别
-急性脊髓炎:
-急性脊髓炎:起病较急,病前常有感染或疫苗接种史,表现为脊髓横贯性损害,如病变平面以下肢体瘫痪、感觉障碍及大小便失禁等。感觉障碍平面清晰,有传导束性感觉减退或丧失,早期可出现脊髓休克,即肢体弛缓性瘫痪,与周围神经病的肢体对称性无力不同。
-周围神经病:多表现为肢体远端对称性的感觉、运动障碍,一般无明显的感觉平面及大小便功能障碍。
-重症肌无力:
-重症肌无力:是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,呈“晨轻暮重”现象,一般无感觉障碍。
-周围神经病:有感觉障碍的相关表现,如疼痛、麻木等,肌无力在疾病早期多不呈现波动性,肌疲劳试验通常阴性。
与引起感觉障碍疾病的鉴别
-脊髓空洞症:
-脊髓空洞症:起病隐匿,进展缓慢,常见症状为阶段性、分离性感觉障碍,即痛温觉减退或消失,而触觉及深感觉相对保留,可伴有肌肉萎缩。
-周围神经病:感觉障碍多为对称性的各种感觉均减退,呈手套-袜套样分布,与脊髓空洞症的阶段性、分离性感觉障碍特点不同。
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