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感音神经性聋的原因

感音神经性聋是指内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变导致的听力减退或丧失。其常见原因如下：

遗传性因素

-染色体异常：常染色体显性或隐性遗传、性连锁遗传等不同遗传方式，可导致内耳发育畸形等而引发感音神经性聋。例如大前庭导水管综合征，是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者的前庭导水管扩大，可引起进行性、波动性的感音神经性听力损失。

-基因缺陷：许多基因的突变都可能导致感音神经性聋，比如GJB2基因，该基因的突变可影响内耳细胞间的信号传导，进而导致听力障碍。

先天性因素

-孕期感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿内耳的正常发育，导致感音神经性聋。其中，风疹病毒感染若发生在怀孕早期，胎儿患感音神经性聋的风险较高。

-药物中毒：母亲在孕期使用了某些耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，药物可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的听觉系统。

-早产及低体重：早产儿由于内耳发育可能尚未完善，加之出生后可能经历各种复杂的医疗干预和环境因素影响，发生感音神经性聋的风险相对较高。

后天性因素

-感染性因素

-病毒感染：如腮腺炎病毒、麻疹病毒等，病毒感染可直接侵袭内耳，破坏内耳的结构和功能，引发感音神经性聋。腮腺炎病毒引起的耳聋，多为单侧性，且可在感染后数天内迅速出现听力下降。

-细菌感染：急性化脓性中耳炎若未得到及时有效的治疗，炎症可能蔓延至内耳，引起内耳感染，损伤听神经，导致感音神经性聋。

-药物性因素：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂）、袢利尿剂（如呋塞米）等具有耳毒性。这些药物使用不当或个体对药物敏感时，可损害内耳的毛细胞、听神经等，造成感音神经性聋。听力损失可能在用药过程中逐渐出现，也可能在停药后一段时间才表现出来。

-创伤性因素

-头部外伤：头部受到严重撞击，如车祸、高处坠落等，可导致颞骨骨折，损伤内耳结构或听神经，引起感音神经性聋。此外，头部加速或减速运动产生的剪切力，也可能间接损伤内耳组织。

-爆震伤：突然暴露于高强度的爆炸声环境中，如鞭炮爆炸、枪炮射击等，强大的声压可直接冲击内耳，造成鼓膜穿孔、听骨链损伤以及内耳毛细胞的损伤，引发感音神经性聋。

-长期噪音暴露：长期在高分贝环境下工作或生活，如工厂车间、建筑工地、酒吧等，内耳毛细胞会因长时间受到噪音刺激而逐渐受损，导致听力下降。这种听力损失通常是双侧性的，且随着暴露时间的增加而加重。

-全身性疾病

-心血管疾病：动脉硬化、高血压等心血管疾病，可导致内耳的血液循环障碍，使内耳组织得不到充足的营养供应，引起听神经功能受损，进而导致感音神经性聋。

-糖尿病：糖尿病患者由于血糖长期处于较高水平，可引起内耳微血管病变和神经纤维变性，影响内耳的正常代谢和功能，导致感音神经性聋。

-自身免疫性疾病：如自身免疫性内耳病，机体的免疫系统错误地对内耳组织发起攻击，导致内耳结构和功能受损，引起感音神经性聋。这种耳聋可伴有耳鸣、眩晕等症状，且听力下降可能呈波动性。

-老年性因素：随着年龄的增长，内耳的结构和功能会逐渐发生退变。如耳蜗毛细胞数量减少、听神经纤维萎缩、血管纹功能衰退等，这些变化可导致老年人出现进行性、双侧性的感音神经性聋，常伴有耳鸣。