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神经堵塞原因引起的
神经堵塞通常指神经传导通路因各种原因受阻,导致神经功能障碍,常见原因如下:
外部压迫
-肿瘤压迫:颅内肿瘤(如脑膜瘤、胶质瘤)、椎管内肿瘤(如神经鞘瘤、脊膜瘤)等,随着肿瘤体积不断增大,会对周围神经组织产生压迫,阻碍神经传导。
-囊肿压迫:如腕管综合征,是由于腕部的正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征,常见于长期从事频繁使用腕部活动工作的人群;腘窝囊肿等也可能压迫周围神经。
-骨质增生:多发生在脊柱、关节等部位。例如颈椎骨质增生,增生的骨赘可能会压迫颈部神经根或脊髓,导致上肢或下肢出现疼痛、麻木、无力等症状。
血管因素
-血管病变:动脉粥样硬化可使血管壁增厚、管腔狭窄,影响神经的血液供应。当供应神经的血管发生堵塞或严重狭窄时,神经组织因缺血缺氧而受损,如脑梗死可导致局部脑组织缺血坏死,相应区域支配的神经功能出现障碍。
-血管受压:如椎动脉型颈椎病,颈椎病变导致椎动脉受到压迫,引起脑部供血不足,影响神经系统的正常功能。
感染与炎症
-感染性炎症:病毒(如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒)、细菌(如结核杆菌、梅毒螺旋体)、真菌等病原体感染,可直接侵袭神经,引发炎症反应,导致神经组织肿胀,影响神经传导。例如,带状疱疹病毒感染可侵犯神经节,引起剧烈的神经痛。
-非感染性炎症:自身免疫性疾病如格林-巴利综合征,机体免疫系统错误地攻击自身周围神经,导致神经脱髓鞘改变,引起肢体对称性无力、感觉异常等症状;此外,多发性硬化症是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,会导致神经髓鞘受损。
中毒与营养缺乏
-中毒:长期接触重金属(如铅、汞、砷)、化学药物(如某些化疗药物、抗癫痫药物)、有机溶剂(如苯、甲苯)等有毒物质,可损害神经。例如,长期从事铅作业的工人,可能会出现铅中毒,导致周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛等症状。
-营养缺乏:当身体缺乏维生素B1(硫胺素)、维生素B12等重要营养素时,会影响神经的正常代谢和功能。比如,维生素B12缺乏可引起巨幼细胞贫血,同时伴有神经系统症状,如肢体麻木、共济失调等,常见于素食者或患有胃肠道疾病影响维生素吸收的人群。
外伤
-切割伤:锐器切割可直接导致神经断裂,如手部切割伤可能损伤正中神经、尺神经等,使相应神经支配区域的感觉和运动功能丧失。
-骨折:骨折断端移位可能会刺伤或压迫周围神经。例如,肱骨骨折可能损伤桡神经,导致手腕下垂、拇指不能背伸等症状。
-牵拉伤:如头部、颈部的过度伸展或扭转等暴力牵拉,可能引起臂丛神经损伤,出现肩部、上肢的疼痛、麻木及肌肉无力等表现。
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