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儿科口腔炎诊疗与护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02病因解析03临床表现04诊断流程05治疗方案06预防与护理01疾病概述

01疾病概述PART

基本定义与发病机制01儿科口腔炎定义儿科口腔炎是指儿童口腔黏膜发生炎症，包括溃疡性口炎、疱疹性口炎等类型。02发病机制儿科口腔炎的发病机制与多种因素有关，如感染、免疫、营养、遗传等。感染是主要的发病原因，常见的病原体包括病毒、细菌等。

主要临床分类标准溃疡性口炎是以口腔黏膜发生溃疡为主要特征的口腔炎，常常伴有疼痛、流口水等症状。溃疡性口炎疱疹性口炎其他类型口腔炎疱疹性口炎是以口腔黏膜出现疱疹为主要特征的口腔炎，疱疹破裂后会形成溃疡，常伴有发热、拒食等症状。除溃疡性口炎和疱疹性口炎外，还有一些其他类型的口腔炎，如鹅口疮等，其临床表现也各不相同。

儿童群体高发特征年龄特征免疫力特征季节特征儿科口腔炎好发于6个月至6岁的儿童，其中1-3岁的婴幼儿更为常见。儿科口腔炎的发病率在夏秋季节较高，可能与这个季节的病毒活跃、儿童易感染有关。儿童免疫力相对较弱，对病原体的抵抗力较差，因此容易发生口腔炎。此外，营养不良、缺乏维生素等也会影响儿童的免疫力，增加患病风险。

02病因解析PART

病毒感染常见病原体由柯萨奇病毒等引起，表现为急剧发热、咽峡部疱疹等。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，手心、脚心、口腔等部位出现疱疹。手足口病由麻疹病毒引起，症状包括高热、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑等。麻疹

细菌/真菌继发感染机制细菌性咽炎/扁桃体炎常由链球菌、葡萄球菌等引起，表现为咽痛、发热等。鹅口疮口腔炎由白色念珠菌感染引起，口腔内出现白色乳块状物。可由细菌或真菌感染引起，口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等。123

免疫系统相关诱因免疫力降低儿童免疫系统未完全发育，容易受病原体侵袭。01过敏反应部分儿童对食物、药物等过敏，引发口腔炎症。02免疫缺陷病如先天性免疫缺陷病，儿童抵抗力低下易感染。03

03临床表现PART

典型症状分级描述鹅口疮口腔黏膜出现白色乳凝块样物，不易擦去，强行剥离后可见红色创面，疼痛轻微。03口腔黏膜出现广泛性、散在性溃疡，表面覆盖灰白色假膜，疼痛剧烈。02溃疡性口腔炎疱疹性口腔炎口腔黏膜出现密集成簇的小水疱，易破溃形成溃疡，疼痛明显。01

水疱破溃后形成溃疡，周围有红晕，疼痛明显，影响进食。疱疹性口腔炎溃疡表面凹陷，边缘整齐，周围有红晕，疼痛剧烈，影响说话和进食。溃疡性口腔炎白色假膜不易擦去，不影响进食，强行剥离后可见红色创面，无渗出。鹅口疮口腔病变体征鉴别

伴随全身性症状常伴有发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。疱疹性口腔炎溃疡性口腔炎鹅口疮常伴有发热、烦躁、食欲减退、淋巴结肿大等全身症状。一般无全身症状，但严重时可伴有低热、拒食等表现。

04诊断流程PART

临床诊断核心指标口腔黏膜改变出现充血、水肿、糜烂或溃疡等口腔黏膜病变。01疼痛与不适口腔炎常伴有疼痛、灼热感，导致患儿拒食、哭闹等症状。02全身症状严重感染时，可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。03

实验室检测项目选择免疫学检查评估患儿免疫功能状态，辅助诊断。03如细菌培养、病毒检测等，确定病原体种类。02病原学检测血常规评估感染程度及是否伴有全身感染。01

鉴别诊断要点口腔黏膜出现白色乳凝块样物，不易擦去，多见于新生儿及小婴儿。鹅口疮口腔黏膜出现散在的小疱疹，易破溃形成溃疡，多见于婴幼儿。疱疹性口炎口腔黏膜出现大片溃疡，疼痛明显，多见于年长儿。溃疡性口炎

05治疗方案PART

局部处理操作规范口腔清洁口腔黏膜保护局部用药口腔护理用生理盐水或温开水漱口，保持口腔清洁，防止继发感染。可涂抹维生素B2、鱼肝油等，促进口腔黏膜修复，减轻疼痛。针对不同病原体选用适当的口腔炎药物，如抗病毒药、抗生素等，涂抹于患处。避免使用刺激性、腐蚀性药物或食物，以免加重口腔炎症状。

全身用药原则抗病毒治疗对于病毒性口腔炎，可选用抗病毒口服液或颗粒等口服药物，以控制感染。01抗生素治疗对于细菌性口腔炎，应根据药敏试验结果选用抗生素，以消除病原体。02退热镇痛如有高热、疼痛等症状，可给予退热镇痛药物，以缓解症状。03支持治疗对于症状较重或不能进食的患者，可通过静脉输液等方式补充营养和水分。04

营养支持策略母乳喂养避免刺激性食物清淡饮食营养均衡母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质，有助于增强患者免疫力，促进口腔炎康复。给予患者清淡、易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等。避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重口腔炎症状。注意营养均衡，避免偏食或挑食，以提高患者免疫力。

06预防与护理PART

鼓励患儿用含氟牙膏刷牙，每天至少两次，确保口腔卫生。口腔卫生家庭护理操作指南给予患儿营养丰富、易于咀嚼和吞咽的食物，避免刺激性食物。饮食调整餐后漱