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肾病综合征
（nephroticsyndrome）大量蛋白尿（heavyproteinuria）: ﹥3.5g/24h低白蛋白血症（hypoalbuminemia）: ﹤30g/L 水肿（edema）高脂血症（hyperlipidemia）第31页，共40页，星期日，2025年，2月5日无症状性血尿蛋白尿单纯性血尿和/或无症状性蛋白尿：﹤1g/d无肾外临床症状第32页，共40页，星期日，2025年，2月5日第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏的解剖结构肾动脉肾静脉输尿管皮质髓质肾盂肾盏第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏生理功能排出代谢废物及调节水,电解质和酸碱平衡 滤过，重吸收，分泌内分泌 肾素，EPO，1-?羟化酶, 前列腺素,激肽代谢功能 某些激素的代谢场所第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日滤过（重）吸收、分泌第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿(edema)高血压贫血肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾性水肿与其它水肿的鉴别全身性：心源性肝病性内分泌性药物相关营养不良特发性局限性第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿高血压(Hypertension)贫血肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾性高血压
（Renalhypertension）是继发性高血压的首位病因 ESRD 80%-90%肾小球肾炎 23%-61% 分类按解剖分：肾血管性，肾实质性按机制分：容量依赖性，肾素依赖性第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿高血压贫血(anemia)-肾性贫血（EPO↓）肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿高血压贫血肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿高血压贫血肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏增大的原因：急性病变
肾积水
脓肾
多囊肾
肾肿瘤
代谢性疾病
肾脏缩小的原因：终末期肾病
先天性疾病
肾血管疾病第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾脏疾病的常见临床表现水肿高血压贫血肾区疼痛肾脏大小的异常尿液异常第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿量异常少尿：400ml/24小时或17ml/小时无尿：100ml/24小时原因：肾前性肾性肾后性第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿量异常多尿：2500ml/24小时或2ml/min第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿量异常夜尿增多：夜尿量1/2总尿量第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日尿液异常排尿异常：尿路/膀胱刺激征：尿频，尿急，尿痛第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿检异常：血尿蛋白尿白细胞尿糖尿尿酮体第18页，共40页，星期日，2025年，2月5日血尿（红细胞尿hematuria）定义：清洁中段尿离心后(10ml1500转/min5min)3/HP第19页，共40页，星期日
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