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发热护理典型案例分享汇报人：文小库2025-05-12

CATALOGUE目热护理基础知识干预措施实施护理评估流程病例选择标准0506案例复盘与启示并发症应对策略

发热护理基础知识01

发热定义发热是指人体体温升高，超出正常范围（通常为36.5-37.5℃），是身体对内外致热源的一种反应。病理机制发热是身体的一种防御机制，通过提高体温来杀灭病毒、细菌等病原体，同时增强免疫力。发热定义与病理机制

常见发热类型分类由非病原体引起的发热，如风湿热、药物热、肿瘤热等。非感染性发热由病毒、细菌、真菌等病原体引起的感染，如流感、感冒、扁桃体炎等。感染性发热指体温调节中枢功能失调引起的发热，如中暑、神经功能性发热等。功能性发热

采取物理降温或药物降温等措施，将体温降至正常范围，避免高温对脏器的损害。降温为患者提供舒适的护理环境，如保持室内适宜的温度和湿度、及时更换衣物等，提高患者舒适度。舒适护理密切观察发热患者的病情变化，如体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。病情观察针对发热的病因进行治疗，如抗感染治疗、调整药物剂量等，从根本上解决发热问题。病因治疗护理核心目标解析

病例选择标准02

典型症状筛选条件发热伴有咳嗽、喉咙痛、呼吸困难、皮疹、头痛、肌肉酸痛等症状。发热伴随症状体温持续高于正常水平，通常超过37.5°C，且持续时间不少于一周。体温升高稽留热、弛张热等不同类型发热的表现。热型特征

婴幼儿病例年龄小于3岁，重点观察发热对生长发育的影响。学龄期儿童及青少年病例年龄在6-18岁之间，关注发热对学习和心理状态的影响。学龄前儿童病例年龄在3-6岁之间，关注发热对免疫系统和神经系统的影响。患者年龄分层标准

排除非感染性发热排除自身免疫性疾病引起的发热通过相关实验室检查，排除自身免疫性疾病导致的发热。03进行必要的检查，排除肿瘤性疾病引起的发热。02排除肿瘤性发热排除药物性发热详细询问患者用药史，避免药物引起的发热。01

护理评估流程03

常用测量部位为口腔、腋窝和肛门，不同部位的正常体温范围不同。测量体温部位根据发热程度和病情而定，高热时每1-2小时测量一次，低热时每4-6小时测量一次。测量频率选择精度高的体温计，如电子体温计或红外体温计，并定期校准。体温测量工具体温监测方法规范

伴随症状评估要点发热伴随的寒战、头痛、全身酸痛等症状，可能表示体温升高迅速。01观察患者的精神状态、食欲、睡眠等，出现异常应及时记录并报告医生。02伴随皮疹、呼吸困难、意识障碍等症状时，应立即就医。03

风险等级判定指标根据体温高低、持续时间及伴随症状，将发热分为低热、中等热、高热和超高热等级。1评估患者的年龄、基础疾病、免疫状态等因素，确定发热对其健康的潜在风险。2综合考虑上述因素，确定患者是否需要紧急降温及采取何种降温措施。3

干预措施实施04

01.物理降温操作步骤冰敷将冰袋置于患者额头、腋下、腹股沟等大血管处，利用冰敷的解热原理降低体温。02.擦浴用温水浸湿毛巾，擦拭患者全身，特别是腋窝、腹股沟等散热快的部位，以促进热量散发。03.通风散热将患者置于通风良好的环境中，避免直接吹风，防止受凉。

避免滥用退烧药退烧药虽然可以缓解症状，但过度使用可能导致药物不良反应和体温过低。遵循医嘱用药药物使用应严格遵循医嘱，不可随意增减剂量或更改用药方式。注意药物相互作用在使用退烧药的同时，需注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。药物使用禁忌提醒

对于无法口服或脱水严重的患者，应通过静脉途径补液，以维持水电解质平衡。静脉补液在发热期间，患者应保持充足的营养摄入，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物。营养支持鼓励患者多喝水，或口服含电解质的饮料，以补充因发热而丢失的水分和电解质。口服补液补液与营养支持方案

并发症应对策略05患儿侧卧或头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。高热惊厥紧急处理保持呼吸道通畅避免过度摇晃或大声喊叫，以免刺激患儿加重病情。避免过度刺激采取物理降温措施，如用温水擦拭患儿身体，但避免使用酒精擦拭，以免引起过敏反应。物理降温出现高热惊厥症状时，应立即就医，寻求专业医疗救助。立即就医

观察尿量患儿尿量明显减少，甚至无尿，可能是脱水的表现。脱水症状识别技巧检查皮肤弹性脱水时，患儿的皮肤弹性会变差，捏起后不易恢复原状。观察精神状态患儿出现精神萎靡、嗜睡等症状，可能是脱水的表现。口干舌燥患儿出现口干舌燥、口渴等表现，也可能是脱水的症状2014继发感染预防措持清洁注意患儿的个人卫生，勤洗手、洗澡，避免交叉感染。增强免疫力合理饮食，保证充足睡眠，增强患儿免疫力。避免接触感染源避免患儿接触其他病患，减少继发感染的机会。及时接种疫苗按时接种疫苗，预防相关传染病的发生。

案例复盘与启示0