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严重精神疾病分类演讲人:日期:
目录CONTENTS01精神分裂症谱系障碍02双相及相关情感障碍03重度抑郁障碍04焦虑障碍重症类型05强迫及相关障碍06人格障碍高危类别
01精神分裂症谱系障碍
定义与核心症状01定义精神分裂症谱系障碍是一组以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。02核心症状幻觉、妄想、情感平淡、社交障碍、语言混乱等。
亚型分类(偏执型/瓦解型等)偏执型瓦解型紧张型未分化型以妄想为主要表现,往往伴有幻觉。妄想内容日益脱离现实,有时伴有泛化趋势,可泛化为妄想性嫉妒或妄想性被害。以思维破裂、言语零乱、话多、喜怒无常、表情做作、好扮鬼脸、傻笑等为主要表现。以紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现为特征,患者常常表现出长时间不动,如身体僵直一般,或者突然激烈地无目的地行动。患者常表现出上述几种类型的混合形式,症状不典型,难以归入上述任何一种类型。
治疗原则与药物选择治疗原则早发现、早治疗,全病程治疗,综合治疗,个体化治疗。01药物选择典型抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静等,非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等。同时,心理治疗和社会支持也是治疗手段的重要组成部分。02
02双相及相关情感障碍
双相Ⅰ型与Ⅱ型区分指出现至少一次躁狂或混合发作,并有抑郁发作的历史,可能导致严重的功能损害。双相Ⅰ型以抑郁发作为主导,伴随较轻的躁狂症状(称为轻躁狂),也可能导致功能损害,但程度较Ⅰ型为轻。双相Ⅱ型
躁狂/抑郁发作特征01躁狂发作情绪高涨、易激惹、言语增多、思维奔逸、自我感觉过于良好、精力充沛、活动增多、睡眠需求减少等。02抑郁发作情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我价值贬低等。
稳定期管理策略药物治疗心理治疗生活方式调整家庭支持根据患者病情选择合适的药物,如心境稳定剂、抗抑郁药、抗精神病药等,并定期监测药物副作用和疗效。提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的压力,提高自我认知和管理能力,预防复发。保持规律的作息时间,均衡饮食,适度运动,避免过度压力和刺激。家人应了解疾病知识,给予患者关爱和支持,协助患者进行治疗和管理。
03重度抑郁障碍
诊断标准与病程要求6px6px6px出现严重的情绪低落、失去兴趣、疲劳等症状,且持续时间超过两周。症状严重程度需排除其他身体疾病、药物或精神活性物质所致。排除其他疾病无法正常学习、工作、与人交往,甚至无法自理。社会功能受损010302至少持续存在几个月,甚至更长。病程要求04
制定针对性的干预方案,包括心理治疗、药物治疗等。制定干预方案对患者进行密切监护,防止自杀行为的发生。密切监面了解患者情况,及时评估自杀风险。评估自杀风险一旦发生自杀事件,应立即采取紧急救援措施。应急处理自杀风险干预要点
对于严重抑郁障碍患者,电休克治疗是一种有效的治疗手段。电休克治疗物理治疗技术应用通过磁场刺激大脑皮层,改善患者的抑郁症状。经颅磁刺激治疗通过植入电极刺激大脑特定区域,达到缓解抑郁症状的目的。深度脑刺激治疗利用特定波长的光线刺激大脑,调节患者的生物钟和情绪。光照治疗
04焦虑障碍重症类型
广泛性焦虑与惊恐障碍以持续的、不明原因的紧张不安和焦虑为主要临床表现,患者常常容易担忧未来可能发生的、不可预测的事情,并伴随着身体上的不适,如心慌、出汗、颤抖等。广泛性焦虑以反复出现的、突如其来的惊恐体验为主要特征,患者常常在没有明显诱因的情况下出现强烈的恐惧和濒死感,伴随着强烈的自主神经症状,如心跳加速、呼吸急促、出汗等。惊恐障碍
创伤后应激障碍(PTSD)创伤后应激障碍定义PTSD的症状表现是指个体在经历强烈创伤性事件后,产生的持续性的心理障碍,患者常常在回忆创伤事件时出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪,并伴随着身体上的不适,如头痛、失眠等。包括再体验、回避和警觉性增高。再体验是指患者常常以梦境或其他形式重新体验创伤事件;回避是指患者避免接触与创伤事件相关的场景或刺激;警觉性增高则表现为对周围环境的高度警觉和敏感。
暴露疗法定义暴露疗法是一种心理治疗方法,旨在帮助患者逐渐面对和克服与创伤事件相关的恐惧和焦虑,通过逐步暴露患者于与创伤事件相关的场景或刺激,使其逐渐适应并减少恐惧和焦虑。暴露疗法实施规范01暴露疗法的实施步骤包括制定暴露等级、逐步暴露、停留和放松。制定暴露等级是指将患者与创伤事件相关的场景或刺激按照恐惧程度进行排序;逐步暴露是指让患者逐步接触并适应与创伤事件相关的场景或刺激;停留是指在患者感到恐惧和焦虑时停留一段时间,让其逐渐适应;放松是指在患者逐渐适应并减少恐惧和焦虑后,帮助其学会放松和应对技巧。02
05强迫及相关障碍
强迫症诊断阈值强迫观念或行为的持续时间症状必须持续一段时间,如每天或几乎每天,并且持续至少两周,才能考
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