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呼吸心跳骤停急救指南
演讲人：
日期:
目录
02
基础生命支持
01
识别与评估
03
高级生命支持
04
药物使用规范
05
特殊情况处理
06
复苏后管理
01
识别与评估
意识状态判断标准
01
观察患者有无意识
轻拍患者肩膀并大声呼唤，检查患者是否有反应。
02
判断意识状态
如患者没有反应，应立即寻求他人帮助并拨打急救电话。
呼吸脉搏检查方法
观察患者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
检查患者呼吸
在颈动脉或腹股沟处检查脉搏，判断心跳是否停止。
检查脉搏
01
02
紧急响应系统启动
在确认患者意识丧失且呼吸心跳停止后，应立即拨打急救电话。
拨打急救电话
在拨打急救电话的同时，呼叫周围人员协助进行急救。
寻求周围人帮助
02
基础生命支持
成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
按压深度
每分钟100-120次，节奏均匀。
按压频率
01
02
03
04
胸骨下半部，即两乳头连线中点的胸骨上。
按压部位
按压与放松时间相等，以保持胸腔充分回弹。
按压与放松时间比例
胸外按压操作规范
人工通气实施步骤
开放气道
通气方法
通气频率
通气效果监测
将患者头部转向一侧，清理口腔和鼻腔内的异物。
采用口对口、口对鼻或口对气管插管进行通气，每次通气时间超过1秒。
每分钟8-10次，与胸外按压配合时，每30次按压配合2次通气。
每次通气后，观察患者胸廓起伏情况，以确认通气效果。
按照AED的语音提示或图示指引，正确开启设备。
正确开启
确保在AED分析心律时，无人与患者接触，避免影响AED的分析结果。
禁止接触
将电极片粘贴在患者裸露的胸部，确保电极片与皮肤紧密接触。
贴电极片
01
03
02
AED设备使用要点
AED提示放电时，确保所有人离开患者，按下放电按钮进行除颤。
放电除颤
除颤后，继续进行胸外按压和人工通气，并等待AED的进一步指示。
除颤后处理
04
05
03
高级生命支持
气道管理技术选择
确保呼吸道通畅，有效进行氧气输送和通气。
气管插管
包括喉罩、喉罩通气道等，适用于快速、紧急建立通气。
声门上气道通气
在无法经口鼻、气管插管或声门上通气时选择。
气管切开
急救药物应用场景
肾上腺素
用于治疗过敏性休克、心脏骤停等紧急情况。
01
阿托品
用于解除有机磷中毒导致的痉挛和分泌增多。
02
利多卡因
用于局部麻醉、抗心律失常等。
03
洛贝林
用于新生儿窒息、一氧化碳中毒等引起的呼吸衰竭。
04
循环支持优化策略
液体复苏
胸外按压
体外循环
血管活性药物
快速补充血容量，保证心脑等重要脏器灌注。
在心脏骤停时，通过按压使心脏恢复跳动。
在心脏手术或心脏功能衰竭时，通过体外循环设备维持全身血液循环和氧气供应。
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于升高血压、改善微循环。
04
药物使用规范
首选静脉注射或骨内注射，其次是气管内给药。
肾上腺素给药标准
肾上腺素给药途径
根据患者情况调整剂量，通常1mg静脉注射或骨内注射，气管内给药的剂量为静脉注射的2-2.5倍。
肾上腺素剂量
若首次注射后效果不佳，可每3-5分钟重复注射一次，直至患者恢复自主心跳和呼吸。
肾上腺素重复使用
抗心律失常药选择
对于呼吸心跳骤停患者，首选的抗心律失常药为利多卡因，其次为胺碘酮。
首选药物
静脉给药，剂量为1-1.5mg/kg，若需要可每5-10分钟重复一次，总量不超过3mg/kg。
利多卡因使用方法
静脉给药，剂量为5mg/kg，若需要可在10-15分钟后重复给药，总量不超过15mg/kg。
胺碘酮使用方法
静脉通路建立优先级
首选通路
中心静脉通路，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉。
次选通路
通路建立顺序
外周静脉通路，如肘静脉、贵要静脉等。
在心肺复苏过程中，应尽快建立静脉通路，先建立中心静脉通路，再建立外周静脉通路，以保障药物快速、准确地输送到患者体内。
1
2
3
05
特殊情况处理
儿童/婴儿复苏差异
01
儿童与成人复苏差异
儿童非呼吸性心跳骤停常见原因是窒息，需要快速清理呼吸道；儿童心肺复苏按压深度为胸廓厚度的1/3，而非成人标准的1/2。
02
婴儿复苏特点
婴儿心跳骤停多因窒息引起，需立即进行有效通气；婴儿心肺复苏时需用两指按压胸骨下部，避免损伤。
溺水/触电场景应对
溺水急救
迅速将溺水者脱离水源，清除口鼻内泥沙等杂物，保持呼吸道通畅；进行心肺复苏，注意按压与通气比例。
01
触电急救
迅速切断电源，用绝缘物体将触电者与电源分离；检查触电者呼吸心跳情况，必要时进行心肺复苏。
02
创伤性骤停处置原则
尽快控制出血，对伤口进行压迫止血；迅速进行心肺复苏，以维持血液循环和氧气供应。
创伤性心脏骤停
保持呼吸道通畅，避免因呕吐或血液、分泌物等堵塞而引起窒息；对可能存在的脊柱损伤进行固定，避免二次损伤。
严重创伤救治
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