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乡村全科执业助理医师考试临床应用试题与答案

一、试题：

1.患者，男性，45岁，农民，近日出现头痛、发热、恶心、呕吐，体检发现巩膜黄染，肝大，质软，有轻度压痛。实验室检查：血清ALT升高，总胆红素升高。请问该患者最可能的诊断是什么？

2.患者，女性，30岁，农民，自觉心悸、乏力、气促，体检发现心率增快，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。请问该患者最可能的诊断是什么？

3.患者，男性，60岁，农民，突发右侧肢体无力，伴言语不清，无意识障碍。体检：右侧肢体肌力下降，巴宾斯基征阳性。请问该患者最可能的诊断是什么？

4.患者，女性，25岁，农民，已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性，B超检查提示宫内妊娠。询问病史，患者自诉有少量阴道出血。请问该患者最可能的诊断是什么？

5.患者，男性，50岁，农民，长期吸烟史，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，体重减轻。体检：右肺中叶闻及湿性啰音。请问该患者最可能的诊断是什么？

二、答案及解析：

1.答案：病毒性肝炎。

解析：患者出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状，体检发现巩膜黄染、肝大，实验室检查ALT升高、总胆红素升高，符合病毒性肝炎的临床表现。

2.答案：风湿性心脏病。

解析：患者出现心悸、乏力、气促等症状，体检发现心率增快，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，符合风湿性心脏病的临床表现。

3.答案：脑梗塞。

解析：患者突发右侧肢体无力、言语不清，无意识障碍，体检发现右侧肢体肌力下降、巴宾斯基征阳性，符合脑梗塞的临床表现。

4.答案：先兆流产。

解析：患者已婚，停经50天，尿妊娠试验阳性，B超检查提示宫内妊娠。患者自诉有少量阴道出血，符合先兆流产的临床表现。

5.答案：肺癌。

解析：患者有长期吸烟史，近期出现刺激性咳嗽、痰中带血丝、体重减轻等症状，体检发现右肺中叶闻及湿性啰音，符合肺癌的临床表现。