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中医外科学瘤岩诊疗纲要
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
瘤岩总论
02
常见瘤岩分类
03
诊断与辨识
04
中医特色疗法
05
预防与调护
06
现代研究进展
01
瘤岩总论
中医瘤岩定义范畴
在中医外科学中，瘤岩是指发生于体表的一类肿块，其形态各异，坚硬如岩，表面凹凸不平，肤色不变或略呈黯紫，多发生于筋骨、肌肉或脏腑之间，推之不移，疼痛剧烈。
瘤岩定义
瘤岩包括了现代医学中的良性肿瘤、恶性肿瘤及部分难治性疾病，如骨肿瘤、肉瘤、脂肪瘤等。
瘤岩范畴
病因病机体系
病因
病机
瘤岩的发生与情志内伤、饮食失调、劳逸失度、脏腑功能失调等因素有关。情志内伤导致气机不畅，气血瘀滞；饮食失调则损伤脾胃，运化失职，湿浊内生；劳逸失度则耗伤气血，脏腑功能失调则气血运行失常，均可导致瘤岩的形成。
瘤岩的病机主要是气血瘀滞，痰瘀互结，毒邪内生。气血瘀滞是瘤岩形成的基本病理变化，痰瘀互结是瘤岩生长和扩散的关键，毒邪内生则是瘤岩恶化或转移的重要因素。
基本证型框架
实证
实证瘤岩多见于疾病早期或中期，以邪气盛实为主要表现，如疼痛剧烈、肿块坚硬、皮肤紧绷、舌红苔黄、脉弦滑等。
虚证
虚实夹杂证
虚证瘤岩多见于疾病晚期或体虚者，以正气不足为主要表现，如面色苍白、乏力懒言、肿块隐痛、舌淡苔薄、脉沉细等。
虚实夹杂证瘤岩是实证与虚证同时存在的一种复杂证型，多见于疾病中期或晚期，既有邪气盛实的表现，又有正气不足的症状，如疼痛时轻时重、肿块软硬兼有、舌淡苔腻、脉弦细等。
1
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02
常见瘤岩分类
气滞血瘀型肿块
肿块特点
肿块坚硬，推之不移，皮色不变，或有疼痛。
01
病因病机
气机阻滞，血行瘀滞，瘀结而成肿块。
02
治疗原则
行气活血化瘀，消散肿块。
03
常用方剂
桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
04
痰湿凝聚型赘生
肿块柔软，可移动，皮色不变，无痛无痒。
赘生特点
痰湿内生，凝聚成块，阻塞经络。
病因病机
燥湿化痰，软坚散结。
治疗原则
二陈汤、三子养亲汤等。
常用方剂
岩症特点
肿块坚硬如石，皮色红赤，疼痛剧烈。
01
病因病机
热毒内盛，蕴结于经络，气血凝滞。
02
治疗原则
清热解毒，活血化瘀，散结止痛。
03
常用方剂
五味消毒饮、仙方活命饮等。
04
热毒蕴结型岩症
03
诊断与辨识
四诊合参要点
望诊
闻诊
问诊
切诊
观察患者神志、色泽、形态、姿态，以及瘤岩的部位、大小、颜色、质地等，以辨阴阳、寒热、虚实。
通过听声音、嗅气味，判断患者病情的寒热虚实，以及瘤岩是否有化脓、坏死等变化。
询问患者症状、起病时间、治疗经过、饮食习惯等，了解疾病发生、发展情况。
切脉诊断，以及体表部位的触诊，判断病位深浅、寒热虚实及气血状况。
证候鉴别标准
辨寒热
通过四诊判断患者体质与疾病性质，区分寒热证候，如阳证多热，阴证多寒。
01
辨虚实
依据患者症状、体征，结合病因、病位、病势等因素，判断虚实状况。
02
辨气血
通过观察患者面色、舌象、脉象等，判断气血的盛衰和运行情况。
03
辨脏腑
根据瘤岩发生的部位及症状特点，推断与哪些脏腑功能失调相关。
04
瘤岩初起，症状较轻，正气尚足，邪气不盛，易于消散。
初期
分期判断依据
瘤岩逐渐增大，症状明显，正气渐虚，邪气渐盛，需及时治疗。
中期
瘤岩已溃或坚硬如石，正气衰败，邪气猔盛，治疗难度较大。
后期
瘤岩迅速扩散或伴有严重症状，如出血、感染等，危及生命。
危重期
04
中医特色疗法
内治方药体系
方剂选用
用药剂量
药材配伍
方剂加减
根据患者体质和病情，选用具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结等功效的中药方剂。
按照君臣佐使的原则，将多种药材进行配伍，以达到最佳的治疗效果。
根据患者的情况和药材的性质，确定用药的剂量和疗程。
根据病情的变化，对方剂进行加减，灵活调整药材的组成和用量。
外治贴敷技巧
贴敷药物
贴敷方法
贴敷时间
皮肤护理
选用具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效的中药，制成药膏或药粉进行贴敷。
根据病情和药物的特点，选择适当的贴敷方法，如穴位贴敷、局部贴敷等。
根据药物的作用和患者的皮肤情况，确定贴敷的时间，避免过敏和不适。
贴敷期间要注意局部皮肤的清洁和护理，避免感染和损伤。
针灸消瘤方法
针灸治疗
通过针灸的方法，刺激患者的穴位和经络，调节气血和脏腑功能，达到消肿散结的目的。
01
拔罐疗法
采用拔罐的方法，将局部的气血吸出，使经络通畅，达到活血化瘀、消肿止痛的效果。
02
刮痧疗法
通过刮痧的方法，刺激皮肤和经络，使体内的瘀血和毒素排出，达到消肿止痛、活血化瘀的效果。
03
05
预防与调护
饮食调理法则
患者饮食应以清淡为主，避免过于油腻、辛辣、刺激性食物，以免助热生痰，加重病情。
清淡饮食
患者应摄入富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，以增强体质，提高抗病能力
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