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小儿骨折卧床护理要点
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
并发症预防策略
03
康复训练指导
04
心理护理支持
05
营养支持管理
06
出院准备计划
01
基础护理措施
01
基础护理措施
PART
体位管理与翻身频率
将患肢抬高至心脏水平以上，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
避免内收、内旋等动作，防止骨折端移位。
保持患肢外展中立位
根据患儿病情和医嘱，定时翻身，防止压疮等并发症。
翻身频率
皮肤清洁与压疮预防
01
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布和衣物，防止尿液和粪便刺激皮肤。
02
压疮预防
在骨突部位和受压部位垫上软垫，避免长时间受压，定期按摩受压部位，促进血液循环。
疼痛评估与药物干预
采用疼痛评估量表，评估患儿疼痛程度和部位，及时采取措施缓解疼痛。
疼痛评估
根据医嘱给予患儿止痛药和抗炎药，注意观察药物效果和副作用。
药物干预
01
02
02
并发症预防策略
PART
肺部感染防控方法
保持呼吸道通畅
定期翻身拍背
病房环境清洁
合理使用抗生素
及时清除呼吸道分泌物，鼓励患儿咳嗽和深呼吸。
每2小时翻身一次，并轻轻拍击患儿背部，以促进痰液排出。
保持病房空气流通，定期进行消毒，减少探视，防止交叉感染。
严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。
密切观察患肢情况
注意患肢的颜色、温度、肿胀程度和感觉，如有异常及时报告医生。
抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流，缓解肿胀。
定期进行功能锻炼
根据患儿情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进血液循环，预防血栓形成。
预防性抗凝治疗
根据医嘱给予患儿预防性抗凝治疗，降低血液粘稠度，预防血栓形成。
下肢静脉血栓观察要点
便秘风险应对措施
合理饮食
给患儿提供易消化、富含纤维素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
规律排便
培养患儿定时排便的习惯，避免便秘的发生。
适当运动
鼓励患儿在床上进行适当活动，如翻身、抬臀等，以促进肠蠕动。
药物治疗
如患儿出现便秘，可遵医嘱给予通便药物治疗，但避免长期使用，以免产生依赖性。
03
康复训练指导
PART
肢体被动活动规范
早期活动
活动频率
活动范围
注意事项
在小儿骨折后早期，护理人员需帮助患儿进行被动活动，以促进血液循环、减轻肿胀、缓解疼痛。
活动范围应以不引起患儿疼痛或加重损伤为原则，逐渐扩大活动范围。
每日进行多次被动活动，每次活动时间不宜过长，以不引起患儿疲劳为宜。
在被动活动过程中，要保持患肢处于功能位，避免关节僵硬或肌肉萎缩。
肌肉等长收缩训练
等长收缩训练是指肌肉在收缩时长度保持不变，通过增加肌肉张力来提高肌肉力量的方法。护理人员可以指导患儿进行握拳、绷腿等动作。
训练方法
训练频率
注意事项
每日进行多次等长收缩训练，每次训练时间可根据患儿的年龄和耐受力来决定。
在训练过程中，要保持患儿呼吸顺畅，不要憋气；同时，要避免过度训练导致肌肉疲劳或受伤。
关节活动度维持方案
活动方式
关节活动度训练是指通过主动或被动的方式，使关节在一定的范围内进行活动，以维持关节的灵活性和活动度。护理人员可以指导患儿进行关节屈伸、旋转等动作。
活动量
注意事项
关节活动度训练应根据患儿的情况逐渐增加活动量，以不引起患儿疼痛或加重损伤为原则。
在关节活动度训练过程中，要保持患肢的稳定性，避免关节过度活动或受到再次损伤；同时，要注意观察患儿的反应，如有不适应及时停止训练。
1
2
3
04
心理护理支持
PART
儿童焦虑情绪疏导
耐心倾听孩子对于骨折和疼痛的描述，理解其焦虑和恐惧，接纳孩子的情绪表达。
接纳和认可孩子的感受
向孩子传递关于骨折治疗和康复的积极信息，强调医生和护士的专业性，让孩子感受到安全和信心。
传递积极信息
教会孩子简单的情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助孩子缓解焦虑和压力。
情绪调节技巧
游戏化沟通技巧
游戏化交流
通过游戏的方式与孩子进行沟通，让孩子在轻松愉快的氛围中接受治疗和护理。
01
角色扮演
让孩子扮演医生或护士的角色，模仿其动作和语言，增加孩子对医疗操作的接受度。
02
趣味游戏
设计趣味性强的游戏，如猜谜语、讲故事等，让孩子在游戏中忘记疼痛，增强对护理的信任。
03
家属协作陪护建议
家属心理支持
关注家属的情绪和需求，及时给予心理支持和安慰，共同面对孩子的疾病和困难。
03
对家属进行护理知识和技能培训，提高家属的护理能力，确保孩子得到正确的护理。
02
家属培训与指导
家属参与护理
鼓励家属参与孩子的护理工作，减轻孩子的孤独感，同时增进家庭成员之间的感情。
01
05
营养支持管理
PART
高蛋白饮食搭配原则
肉类选择
豆类及豆制品
蛋类及奶制品
坚果类食物
鸡肉、牛肉、猪肉等瘦肉，以及鱼、虾等水产品。
黄豆、黑豆、豆腐等富含优质蛋白质。
鸡蛋、鹌
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