构建和谐医患关系提升医疗纠纷调处水平课件.pptVIP

糾紛解決機制的三要素厘清爭議事實及涉及的專門問題有一套規則（盡可能完善、合理）裁判者（中立的第三方）開放式的解決途徑1、醫患協商解決法律法規依據是《民訴法》《醫療事故處理條例》；成功協商解決是首選上策，可以及時，有效緩解社會矛盾，避免多訴、累訴和纏訴之弊及兩敗俱傷；節約訴訟成本和有限的司法資源2、向醫療糾紛人民調解委員會申請人民調解3、向人民法院提起訴訟4、法律、行政法規、規章規定的其他途徑調處的理想目標緩解醫患矛盾，化解醫療糾紛依法維護醫患雙方的合法權益建立醫患雙方的理解與信任，爭取矛盾和糾紛在相對短的時間內得到雙方都相對心理平衡的解決依法維護醫患雙方的合法權益

美國專家的中立對策：應當引導全社會正確對待醫療事故，促進社會風氣朝著科學和理解的方向改善應當保障醫患雙方的合法權益制定醫療事故標準，劃清事故同例外的界限不能用醫學科學最新發現判定以往標準做法為事故採取措施恢復公眾對醫護人員和醫院的信心構建和諧醫患關係

——提升醫療糾紛調處水準現階段醫患關係緊張的五個主要原因

首先是我國的醫改雖已取得重要進展，醫療保險體系已初步建立，但當前醫療保障水準仍較低，病人看病自費比例較高，遇大病、複雜疾病時往往難以承受巨大的醫療開支，有的甚至賣房交醫療費。其次是醫患之間認知差距。還有就是“醫鬧”興風作浪，使糾紛愈演愈烈。另外，執法人員執法不力。還有醫院及醫務人員方面的責任。2012年03月25日??人民日報現代醫患關係的新特徵技術化商業化民主化法治化法治化的意義

法治化，對於每個人來說都有不同的意義：

對於醫生來說，它意味著執業行為的規範化，人身安全的保障；

對於患者來說，它意味著可靠的解決糾紛的手段；

對於司法工作人員來說，它意味著有法可依，有據可循；

對於醫改的決策者來說，它意味著整個醫療體系更加順暢……

進入訴訟程式的醫療糾紛創歷史紀錄目前中國醫療糾紛的具體情況。2014年，全國發生醫療糾紛比2013年下降8.7%，但仍然高達11.5萬件。進入訴訟的醫療事故賠償糾紛案件19944件，創歷史最高紀錄，比2007年的1.1萬件增長了81.3%。

从人民法院受理案件的情况看，案件诉因包括医疗损害侵权赔偿纠纷和医疗合同纠纷，主要为医疗事故、漏诊、误诊，以及输血不合格引发的纠纷。由于举证难等原因，医疗合同纠纷案件占比不到5%，95%以上的醫療糾紛都是侵權糾紛。調解為主多元化機制解決醫療糾紛目前醫療糾紛案件的綜合治理初見成效。2014年全國法院共審結醫療事故損害賠償案件18340件，其中判決7229件，占39.42%；調解7552件，占41.8%；撤訴2878件，占15.69%。從中可以看出，人民法院審理醫患糾紛案件以調解方式結案的占比最大，調解和撤訴的占比加起來達到了57.49%。《廣州醫療糾紛訴訟情況白皮書（2010-2014年）》離譜醫療糾紛鑒定讓不少醫院“背黑鍋”近年來通過醫療糾紛鑒定維權的患方越來越多，醫療糾紛鑒定是調處醫患糾紛的關鍵。2009年國家出臺的《侵權責任法》取消了區分醫療事故和醫療過錯的雙軌模式，統一使用醫療損害責任這一概念、統一賠償標準，但對應該由誰來作出鑒定，如何作出鑒定未作出具體規範。醫療糾紛鑒定這個領域存在的種種亂象，造成了不少尷尬，甚至激化了醫患矛盾。用“四個不定”來概括司法鑒定結果的尷尬：“品質不穩定、時間不確定、對方不肯定、法官難認定。”北京朝陽法院首次發出醫療糾紛案例通報

2014年11月21日,北京朝陽法院向朝陽區衛生局發出首期醫療糾紛典型案例通報,通報了近期審理的五起醫療糾紛案件,指出案件中反映出的醫務人員責任心不強、法律觀念淡薄等問題。朝陽區衛生局就此表示，將向轄區各醫療機構轉發該通報全文，並指導醫療機構汲取經驗、整改不足。通報指出，承辦的案件反映出醫務人員責任心不強、服務意識薄弱、法律觀念淡薄，醫療機構病歷管理不規範、糾紛化解機制不完善等五大問題，且這些問題或直接引發了醫療糾紛、或加劇了醫患矛盾、或造成了審理障礙、或消耗了社會資源，均不利於醫患關係的和諧穩定和醫患糾紛的及時有效化解。北京朝陽法院首次發出醫療糾紛案例通報

朝陽法院提出五項建議，即建議完善病歷管理制度和病歷封存告知程式，必要時更換列印介質；建議增強法律意識，對自行和解及第三方調解的醫療糾紛案件，及時履行司法確認程式；建議對醫務人員加強職業操守教育、增強責任意識、完善獎懲制度，加強基本業務培訓、