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2025年乡村医生农村慢性病管理慢性病管理慢性病预防控制试题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

要求：请从下列各题的四个选项中选择一个最符合题意的答案。

1.下列哪项不是慢性病的主要危险因素？

A.高血压

B.肥胖

C.高血脂

D.心理压力

2.以下哪项不属于慢性病的四大基本特征？

A.发病缓慢

B.病程长

C.可治愈

D.治疗周期长

3.乡村医生在慢性病管理中，以下哪项措施不属于健康生活方式指导？

A.推广合理膳食

B.鼓励适量运动

C.提倡戒烟限酒

D.强调心理平衡

4.下列哪项不是慢性病管理的基本原则？

A.预防为主

B.早发现、早诊断、早治疗

C.全程管理

D.重视药物治疗

5.以下哪项不是慢性病管理中的健康风险评估方法？

A.问卷调查

B.体格检查

C.实验室检查

D.基因检测

6.乡村医生在进行慢性病健康教育时，以下哪项说法不正确？

A.针对不同人群制定健康教育方案

B.强调慢性病的危害性

C.提高患者的自我管理能力

D.忽视患者的心理需求

7.以下哪项不是慢性病管理中的健康档案内容？

A.患者基本信息

B.慢性病诊断信息

C.患者治疗记录

D.患者家属信息

8.乡村医生在进行慢性病管理时，以下哪项说法不正确？

A.定期随访患者

B.监测患者病情变化

C.忽视患者的生活习惯

D.加强患者心理疏导

9.以下哪项不是慢性病管理中的转诊制度？

A.患者病情恶化时转诊至上级医院

B.患者病情稳定时转诊至社区卫生服务中心

C.患者病情好转时转诊至社区卫生服务中心

D.患者病情未改善时转诊至上级医院

10.乡村医生在进行慢性病管理时，以下哪项说法不正确？

A.强调患者自我管理的重要性

B.提高患者对慢性病的认识

C.忽视患者的家庭支持

D.加强患者之间的交流与互助

二、判断题

要求：请判断下列各题的正误，正确的写“√”，错误的写“×”。

1.慢性病是指发病缓慢、病程长、治疗周期长的疾病。（√）

2.慢性病的主要危险因素包括遗传、环境、生活方式等。（√）

3.乡村医生在慢性病管理中，只需要关注患者的药物治疗即可。（×）

4.慢性病管理中的健康档案应包括患者基本信息、诊断信息、治疗记录等。（√）

5.慢性病健康教育应针对不同人群制定不同的教育方案。（√）

6.乡村医生在慢性病管理中，应定期随访患者，监测病情变化。（√）

7.慢性病管理中的转诊制度是指患者病情恶化时转诊至上级医院。（√）

8.慢性病管理中的家庭支持对患者康复具有重要意义。（√）

9.慢性病管理中的健康教育应强调患者的自我管理能力。（√）

10.慢性病管理中的交流与互助有助于提高患者的康复效果。（√）

三、简答题

要求：请简要回答下列问题。

1.简述慢性病的主要危险因素。

2.简述慢性病管理的基本原则。

3.简述乡村医生在慢性病管理中的职责。

4.简述慢性病健康教育的主要内容。

5.简述慢性病管理中的健康档案内容。

6.简述慢性病管理中的转诊制度。

四、论述题

要求：请结合实际案例，论述乡村医生在慢性病管理中的角色和作用。

五、分析题

要求：分析慢性病管理中，如何提高患者自我管理能力。

六、应用题

要求：请根据以下情景，回答问题。

情景：某乡村医生在走访患者时，发现一名高血压患者，该患者已服用降压药一段时间，但血压控制不稳定。请根据慢性病管理的要求，回答以下问题：

1.作为乡村医生，你应该对患者进行哪些方面的评估？

2.你认为患者血压控制不稳定的原因可能有哪些？

3.针对患者的血压控制问题，你将采取哪些干预措施？

4.如何指导患者进行自我管理，以改善血压控制效果？

5.如果患者病情加重，你将如何处理？

6.如何加强患者对慢性病管理的认识，提高其遵医嘱的自觉性？

本次试卷答案如下：

一、选择题

1.D.心理压力

解析：心理压力不属于慢性病的主要危险因素，慢性病的主要危险因素包括高血压、肥胖和高血脂等。

2.C.可治愈

解析：慢性病病程长，难以完全治愈，因此“可治愈”不是慢性病的四大基本特征。

3.D.强调心理平衡

解析：健康生活方式指导包括推广合理膳食、鼓励适量运动、提倡戒烟限酒等，强调心理平衡不属于健康生活方式指导。

4.C.全程管理

解析：慢性病管理的基本原则包括预防为主、早发现、早诊断、早治疗和全程管理。

5.D.基因检测

解析：健康风险评估方法包括问卷调查、体格检查和实验室检查，基因检测不属于健康风险评估方法。

6.D.忽视患者的心理需求

解析：慢性病健康教育应关注患者的心理需求，提高患者的自我管理能