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劳动仲裁申请书
申请人:XXX,性别,X族,XXXX年XX月XX日出生
身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
住址:XX省XX市XX区XX路XX号
联系电话:XXXXXXXXXXX
被申请人:XXXXXXXX公司
统一社会信用代码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
地址:XX省XX市XX区XX路XX号
法定代表人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
仲裁请求
1.请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币XX元(XXXX年XX月-XX月);
2.请求裁决被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资差额人民币XX元(XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日);
3.请求裁决被申请人补缴XXXX年XX月至XXXX年XX月的社会保险;
4.请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金人民币XX元;
5.请求裁决被申请人支付加班费人民币XX元(具体时间段及计算方式:XXXX年XX月-XX月,平日加班XX小时、周末加班XX小时);
6.本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由
申请人于XXXX年XX月XX日入职被申请人处,担任XX岗位,双方未签订书面劳动合同/签订期限为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日的劳动合同(根据实际情况填写)。在职期间,被申请人存在以下违法行为:
1.拖欠工资:自XXXX年XX月起,被申请人以资金周转困难等理由,未按时支付申请人工资,累计拖欠XX元(附工资条、银行流水等证据);
2.未签合同/违法解除:被申请人未依法与申请人签订书面劳动合同,或于XXXX年XX月XX日在无正当理由的情况下单方面解除劳动关系(需说明具体情形);
3.未缴纳社保:被申请人未按规定为申请人缴纳社会保险,损害申请人合法权益;
4.超时加班:被申请人长期安排申请人加班,且未依法支付加班费(附考勤记录、加班通知等证据)。
申请人多次与被申请人协商解决未果,为维护自身合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等相关规定,特向贵委提起仲裁,望依法裁决。
证据和证据来源,证人姓名和住所
1.申请人身份证复印件(证明主体资格);
2.被申请人营业执照复印件(证明被申请人主体资格);
3.工资发放记录(银行流水、工资条等);
4.考勤记录、加班通知;
5.工作证、入职登记表、聊天记录等;
6.其他相关证据材料。
此致
XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会
申请人(签名):XXX
XXXX年XX月XX日
注意事项
1.管辖规定:劳动仲裁需向劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会提出;
2.时效限制:劳动争议申请仲裁的时效期间为一年,从当事人知道或应当知道权利被侵害之日起计算;
3.材料准备:申请书需提交一式多份(仲裁委1份,被申请人1份,按被申请人数量增加份数),并附证据清单及复印件;
4.法律依据:建议根据具体诉求补充《劳动合同法》《社会保险法》等相关法律条款。
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