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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、哮喘急性发作首选的治疗药物是
A.短效B2受体激动制
B.白三烯受体阻断剂
C.吸入性糖皮质激素
D.磷酸二酯酶抑制剂
【答案】:A
【解析】本题主要考查哮喘急性发作的首选治疗药物。选项A:短效β?受体激动剂,其可迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘急性发作时的气道痉挛,起效快,能快速改善症状,是哮喘急性发作的首选治疗药物,所以该选项正确。选项B:白三烯受体阻断剂主要用于哮喘的预防和长期治疗,可减轻气道炎症,但它起效相对较慢,不能作为哮喘急性发作时的首选药物,故该选项错误。选项C:吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,能有效抑制气道炎症,降低气道高反应性,但在哮喘急性发作时,其起效时间较长,不能迅速缓解症状,因此不是急性发作的首选,该选项错误。选项D:磷酸二酯酶抑制剂有舒张支气管平滑肌的作用,但并非哮喘急性发作的首选治疗药物,故该选项错误。综上,本题答案选A。
2、通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇(主要为麦角固醇)相结合,引起细胞膜的通透性改变,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,从而破坏细胞的正常代谢抑制其生长的是
A.两性霉素
B.氟胞嘧啶
C.伊曲康唑
D.万古霉素
【答案】:A
【解析】本题主要考查不同药物的作用机制。选项A,两性霉素可通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇(主要为麦角固醇)相结合,引起细胞膜的通透性改变,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,从而破坏细胞的正常代谢并抑制其生长,所以选项A正确。选项B,氟胞嘧啶是通过进入真菌细胞内转变为氟尿嘧啶,替代尿嘧啶进入真菌的DNA中,从而阻断核酸和蛋白质的合成,并非通过题干所述机制发挥作用,故选项B错误。选项C,伊曲康唑是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻断真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成,使细胞膜合成受阻,进而达到抗真菌的作用,与题干描述的作用机制不同,所以选项C错误。选项D,万古霉素是一种糖肽类抗生素,主要作用于细菌细胞壁,抑制细胞壁糖肽聚合物的合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌,主要用于抗细菌而非抗真菌,不涉及题干中与真菌细胞膜甾醇结合的作用机制,因此选项D错误。综上,本题答案选A。
3、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
A.阻断β受体
B.直接作用于血管平滑肌
C.促进前列环素的生成
D.释放一氧化氮
【答案】:D
【解析】本题主要考查硝酸酯类药物舒张血管的作用机制。选项A,阻断β受体主要是β受体阻滞剂的作用方式,并非硝酸酯类药物舒张血管的机制,所以选项A错误。选项B,硝酸酯类药物并非直接作用于血管平滑肌来舒张血管,所以选项B错误。选项C,硝酸酯类药物舒张血管的作用机制与促进前列环素的生成无关,所以选项C错误。选项D,硝酸酯类药物在体内能够释放一氧化氮(NO),NO与血管平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶结合,使细胞内cGMP含量增加,进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶,促使肌球蛋白轻链去磷酸化,引起血管平滑肌舒张,所以释放一氧化氮是硝酸酯类药物舒张血管的作用机制,选项D正确。综上,答案选D。
4、可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者都必须使用的药物是
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.伊伐布雷定
D.沙库巴曲缬沙坦
【答案】:B
【解析】本题主要考查可抑制心肌重构、改善临床左室功能等且适用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级患者的药物选择。选项A,卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),这类药物具有改善心力衰竭患者症状、提高生活质量、降低死亡率等作用,但并非是题干中所描述必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级患者且在抑制心肌重构等方面有特定表述的首选药物。选项B,美托洛尔是β受体阻滞剂,其可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率,对于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级的患者,若无禁忌证都必须使用,所以该选项正确。选项C,伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物,主要用于窦性心律且心率≥70次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,在标准治疗包括了β受体阻滞剂或其不能耐受时使用,并非是题干描述的适用于所有相关患者的必须使用药物。选项D,沙库巴曲缬沙坦是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),可用于射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)成人患者,以降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险,但不是题干所指的必须用于所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ~Ⅲ级患者的药物。综上,答案选B。
5、肾结石患者禁用的药物是()
A.非布索坦
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
【答案】:B
【解析】本题主要考查肾结石患者禁用药物的相
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