执业药师资格证之《西药学专业二》题库（得分题）打印附答案详解（轻巧夺冠）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库（得分题）打印

第一部分单选题(30题)

1、仅在体内有凝血作用的药物是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹啶

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用特点来确定仅在体内有凝血作用的药物。选项A：肝素肝素在体内外均有迅速而强大的抗凝作用。其抗凝机制主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的灭活，从而达到抗凝效果，并非仅在体内有凝血作用，所以选项A错误。选项B：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。它必须在体内有维生素K参与的条件下才能发挥作用，体外无抗凝作用，即仅在体内有凝血相关作用，所以选项B正确。选项C：噻氯匹啶噻氯匹啶是血小板抑制剂，主要通过抑制血小板的聚集和释放功能来发挥作用，与凝血作用无关，所以选项C错误。选项D：尿激酶尿激酶是溶栓药，它能直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，从而促进纤维蛋白溶解，起到溶解血栓的作用，并非参与凝血过程，所以选项D错误。综上，答案选B。

2、患者，男，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛。难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品+哌替啶

D.吗啡

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对肾结石引起的剧烈疼痛的合理用药选择。题干中描述患者为55岁男性，右侧腰背部剧烈疼痛难忍、出冷汗，服用颠茄片未见好转，尿常规检查可见红细胞，B型超声波检查确诊为肾结石。对于肾结石导致的肾绞痛，治疗需要既能够缓解平滑肌痉挛，又能有效止痛。选项A阿托品，它是一种抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，对缓解肾绞痛有一定作用，但单纯使用阿托品止痛效果有限，不能充分满足患者剧痛的缓解需求。选项B哌替啶是人工合成的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，但它对平滑肌的痉挛缓解作用较弱。若单独使用，虽能止痛，但无法有效缓解输尿管平滑肌痉挛，不利于结石的排出，且可能导致疼痛反复。选项D吗啡是强效镇痛药，然而它会引起平滑肌痉挛，会加重输尿管痉挛，不利于结石排出，甚至可能加重患者的疼痛情况，所以不适合用于肾绞痛的治疗。选项C阿托品+哌替啶，阿托品可以解除输尿管平滑肌痉挛，哌替啶能够发挥强大的镇痛作用，二者联合使用，既能缓解平滑肌痉挛，又能有效止痛，是治疗肾绞痛的合理用药组合。综上，答案选C。

3、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是

A.依替膦酸二钠

B.帕米膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物抗骨吸收作用的强度排序相关知识。破骨细胞介导骨吸收是导致骨质疏松的重要原因，在防治骨质疏松药物中，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞的活性从而发挥抗骨吸收作用，不同双膦酸盐类药物抗骨吸收作用强度存在差异。依替膦酸二钠是第一代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用较弱；氯屈膦酸二钠属于第二代双膦酸盐类药物，相比第一代药物，抗骨吸收作用有所增强；帕米膦酸二钠同样为第二代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用比氯屈膦酸二钠更强；阿仑膦酸钠是第三代双膦酸盐类药物，抗骨吸收作用在这几种药物中最强。所以按照抗骨吸收作用由弱到强排列为依替膦酸二钠＜氯屈膦酸二钠＜帕米膦酸二钠＜阿仑膦酸钠。题目中选项A依替膦酸二钠抗骨吸收作用弱于氯屈膦酸二钠；选项B帕米膦酸二钠抗骨吸收作用强于氯屈膦酸二钠；选项D阿仑膦酸钠抗骨吸收作用是这几种药物中最强的；而选项C氯屈膦酸二钠处于抗骨吸收作用由弱到强序列中的合适位置，符合题意。因此本题正确答案为C。

4、鱼精蛋白可用于救治

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抵制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

【答案】：A

【解析】本题主要考查鱼精蛋白的临床应用。选项A鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性。所以鱼精蛋白可用于救治肝素过量导致的出血，该选项正确。选项B吗啡过量导致的呼吸抑制一般使用纳洛酮进行解救。纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，可迅速逆转阿片类药物过量引起的呼吸抑制等作用，而鱼精蛋白并无此作用，该选项错误。选项C华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。华法林过量导致的出血，常用维生素K进行解救，通过促进凝血因子的合成来纠正出血，鱼精蛋白不能用于华法林过量出血的救治，该选项错误。选项D异烟肼中毒导致的神经毒性主要是由于异烟肼与维生素B?结合，导致维生素B?缺乏而引起的。解救方法通常是补充大剂量维生素B?，以恢复神经系统的正常功能，鱼精蛋白对异烟肼中毒导致的神经毒性无效