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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、抗酸作用较强、快而持久,可引起反跳性胃酸分泌增多
A.氢氧化镁
B.氢氧化铝
C.碳酸钙
D.三硅酸镁
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同抗酸药物的特点。各选项药物特点分析A选项氢氧化镁:其抗酸作用较强、较快,但镁离子有导泻作用,一般不会引起反跳性胃酸分泌增多。B选项氢氧化铝:抗酸作用较强、缓慢而持久,可引起便秘等不良反应,通常也不会导致反跳性胃酸分泌增多。C选项碳酸钙:抗酸作用较强、快而持久,不过在中和胃酸后可产生二氧化碳气体,能引起嗳气、腹胀等症状,并且还可能引起反跳性胃酸分泌增多,符合题干描述。D选项三硅酸镁:抗酸作用较弱且慢,但作用持久,不会引起反跳性胃酸分泌增多。综上,答案选C。
2、复方氨基酸注射液出现发热、头痛、心悸、寒战等反应,主要是因为
A.含有过敏原
B.静脉滴注速度过快
C.含有的氨基酸种类太多
D.患者的个体差异
【答案】:B
【解析】本题主要考查复方氨基酸注射液出现发热、头痛、心悸、寒战等反应的原因。选项A,若复方氨基酸注射液含有过敏原,通常引发的是过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,而非题干中所描述的发热、头痛、心悸、寒战等症状,所以该选项不符合。选项B,静脉滴注速度过快时,会对机体产生较大的刺激,使机体不能及时适应药物进入体内的速度和剂量,从而容易出现发热、头痛、心悸、寒战等反应,该选项符合题意。选项C,氨基酸种类的多少与是否出现题干中的这些反应并无直接关联,氨基酸种类的差异主要会影响药物的营养成分和适用范围等方面,所以该选项不正确。选项D,虽然患者个体差异可能会导致对药物的反应不同,但这不是出现这些特定不良反应的主要原因,题干强调的是一般情况下该注射液出现此类反应的主要因素,所以该选项不合适。综上,答案选B。
3、螺内酯临床常用于()
A.脑水肿
B.急性肾衰竭
C.醛固酮升高引起的水肿
D.尿崩症
【答案】:C
【解析】本题可根据螺内酯的作用原理和各选项疾病的特点来逐一分析。选项A:脑水肿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象。治疗脑水肿通常需要使用能够快速降低颅内压、减轻脑组织水肿的药物,如甘露醇等渗透性利尿药。而螺内酯主要作用于远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮发挥保钾利尿作用,其利尿效果相对温和,不是治疗脑水肿的常用药物,所以选项A错误。选项B:急性肾衰竭急性肾衰竭是由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧减退,导致体内代谢废物蓄积和水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床综合征。在急性肾衰竭的不同阶段,治疗措施有所不同,主要包括纠正可逆病因、维持水和电解质平衡、控制感染等。螺内酯的作用机制和特点并不适用于急性肾衰竭的主要治疗需求,故选项B错误。选项C:醛固酮升高引起的水肿螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂,它能与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体,从而拮抗醛固酮的保钠排钾作用,促进钠离子和水的排出,减少钾离子的排出,产生利尿作用。因此,对于醛固酮升高引起的水肿,螺内酯可以针对性地发挥治疗作用,是临床常用于此类水肿的药物,所以选项C正确。选项D:尿崩症尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏,或由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。治疗尿崩症主要使用抗利尿激素或其类似物等药物来增加肾小管对水的重吸收,减少尿量。螺内酯的作用机制与尿崩症的治疗原理不符,不能用于治疗尿崩症,故选项D错误。综上,答案选C。
4、对急需抗凝处理的患者,以下哪种方案最优()
A.华法林
B.肝素
C.低分子量肝素
D.华法林+低分子量肝素
【答案】:D
【解析】本题考查对急需抗凝处理患者的最优方案选择。选项A,华法林是一种经典的口服抗凝药物,其抗凝作用起效较慢,需要数天才能达到稳定的抗凝效果,对于急需抗凝处理的患者来说,不能在短时间内发挥有效的抗凝作用,所以单独使用华法林不是最优选择。选项B,肝素是一种常用的抗凝剂,通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来发挥抗凝作用,静脉注射后能立即发挥抗凝效应,但它的半衰期较短,且可能会引起血小板减少等不良反应。单独使用肝素对于急需抗凝且需要长期维持抗凝效果的情况,难以满足整体治疗需求。选项C,低分子量肝素是由普通肝素经化学或酶法depolymerization(解聚)得到的低分子量片段,与普通肝素相比,其抗凝作用更稳定、出血风险相对较低,但同样单独使用低分子量肝素也不能很好地解决长期抗凝的问题,对于急需抗凝同时又需后续长期维持抗凝状态的患者不太合适。选项D,华法林+低分子量肝素的联合方案能够充分发挥两者的优势。低分子量肝素起效迅速,可以在短时间内达到有效的抗凝效果,满足患者急需抗凝的需求;而华法林虽然起效慢,但可以在后
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