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执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、患者,男,45岁。以间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
【答案】:D
【解析】本题主要考查针对特定患者病情的合适药物选择。题干中患者为45岁男性,有间断巩膜黄染伴腹胀2年,诊断为酒精性肝硬化,1周前症状加重且胃镜检查有胃溃疡。选项A氢化可的松琥珀酸钠,它是一种糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏等,一般并非治疗酒精性肝硬化及胃溃疡的一线用药,且糖皮质激素可能会对胃黏膜产生不良影响,不利于胃溃疡的恢复,因此该选项不符合要求。选项B还原型谷胱甘肽,是一种抗氧化剂,可参与体内多种重要的生化代谢反应,对保护肝脏有一定作用,但它主要侧重于抗氧化、解毒等方面,对于改善肝脏功能及缓解症状有一定效果,但在综合考虑患者肝硬化及胃溃疡的情况时,并非最适宜的药物。选项C水飞蓟宾,具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞的作用,常用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常恢复,但它对于改善患者整体状况及可能存在的炎症等情况,不是最关键的治疗药物。选项D复方甘草酸苷,具有抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤等多种作用,对于酒精性肝硬化患者,可减轻肝脏炎症反应,保护肝细胞,同时其对胃肠道的刺激相对较小,适合伴有胃溃疡的患者,所以在本题中是最合适的药物,故答案选D。
2、唑类抗真菌药()
A.两性霉素
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
【答案】:B
【解析】本题主要考查唑类抗真菌药的相关知识,要求从选项中选出属于唑类抗真菌药的药物。选项A:两性霉素两性霉素是多烯类抗真菌药,并非唑类抗真菌药,它通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使膜通透性增加,细胞内重要物质外漏而导致真菌死亡,所以选项A不符合题意。选项B:氟康唑氟康唑属于三唑类抗真菌药,它能够抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用,所以选项B符合题意。选项C:阿莫罗芬阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药,主要通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成,使真菌生长受到抑制,并非唑类抗真菌药,所以选项C不符合题意。选项D:特比萘芬特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药,它能抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转化为麦角固醇,从而达到抗真菌的效果,不属于唑类抗真菌药,所以选项D不符合题意。综上,本题正确答案是B。
3、精神紧张、情绪恐惧所致的失眠宜选用
A.氟西泮
B.氯美扎酮
C.谷维素
D.夸西泮
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物针对失眠症状的适用情况。选项A:氟西泮是长效苯二氮?类药物,主要用于治疗各种类型的失眠,尤其是入睡困难和夜间易醒,并非专门针对精神紧张、情绪恐惧所致的失眠,因此该选项不符合题意。选项B:氯美扎酮具有弱安定及肌肉松弛作用,能有效缓解精神紧张、恐惧情绪,进而改善因精神紧张、情绪恐惧导致的失眠症状,所以该选项正确。选项C:谷维素主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状,但对精神紧张、情绪恐惧所致失眠的针对性不如氯美扎酮,故该选项不正确。选项D:夸西泮为长效苯二氮?类药物,可用于治疗各种失眠,特别是对入睡困难、易醒或早醒者有效,并非针对精神紧张、情绪恐惧引发的失眠,所以该选项也不符合要求。综上,答案选B。
4、红霉素在下列哪种组织中浓度较低
A.脑
B.肝
C.肺
D.胆汁
【答案】:A
【解析】这道题考查的是红霉素在不同组织中的浓度分布情况。红霉素是一种常用的抗生素,它在体内的分布有一定的特点。在各个选项中,肝和肺都是药物相对容易到达且能达到一定浓度的组织。肝脏是药物代谢的重要器官,药物可随血液循环大量进入肝脏;肺组织的血液循环也较为丰富,药物能较好地分布其中。胆汁是由肝脏分泌后储存于胆囊并排入肠道的液体,红霉素可以通过肝脏进入胆汁,因此在胆汁中的浓度也相对较高。而脑有血-脑屏障这一特殊结构,它能够阻止或限制某些物质(包括药物)进入脑组织,红霉素较难透过血-脑屏障进入大脑,所以在脑中的浓度较低。综上,本题的正确答案是A。
5、多柔比星与肝素、头孢菌素等同用()
A.增加心脏毒性
B.增加肝毒性
C.导致坏死性结肠炎
D.易产生沉淀
【答案】:D
【解析】本题主要考查多柔比星与肝素、头孢菌素等药物联用的相互作用。多柔比星与肝素、头孢菌素等药物一同使用时,易产生沉淀。选项A“增加心脏毒性”并非多柔比星与肝素、头孢菌素联用的结果;选项B“增加肝毒性”也不符合这几种药物联用的情况;选项C“导致坏死性结肠炎”同样与题干中药物联用的效应不相
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