执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题附参考答案详解（培优a卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题

第一部分单选题(30题)

1、氯吡格雷与奥美拉唑因竞争共同的肝药酶而避免联合应用，该肝药酶是

A.CYP1A2

B.CYP2E1

C.CYP2D6

D.CYP2C19

【答案】：D

【解析】本题考查药物相互作用涉及的肝药酶。氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏细胞色素P450（CYP）酶系代谢转化为具有活性的代谢产物才能发挥抗血小板作用。而奥美拉唑等药物与氯吡格雷竞争共同的肝药酶，影响氯吡格雷的代谢活化，从而降低其抗血小板疗效。在细胞色素P450酶系中，CYP2C19是参与氯吡格雷代谢的主要酶，当氯吡格雷与奥美拉唑联合应用时，二者会竞争CYP2C19，导致氯吡格雷无法充分代谢为有效活性产物，因此应避免联合应用。选项A的CYP1A2、选项B的CYP2E1和选项C的CYP2D6均不是与氯吡格雷和奥美拉唑相互作用的主要肝药酶。所以，本题正确答案是D。

2、可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物不包括

A.水杨酸类

B.磺胺类

C.碳酸氢钠

D.氯霉素

【答案】：C

【解析】本题主要考查对可增高甲氨蝶呤血浆浓度药物的了解。甲氨蝶呤是一种常用的化疗药物，其血浆浓度会受到多种药物的影响。我们需要逐一分析每个选项：-选项A：水杨酸类药物与甲氨蝶呤竞争血浆蛋白结合部位，可使甲氨蝶呤游离型药物增加，从而增高其血浆浓度。-选项B：磺胺类药物也能与甲氨蝶呤竞争血浆蛋白结合，导致甲氨蝶呤在血液中游离的浓度升高，进而使其血浆浓度增高。-选项C：碳酸氢钠主要是调节体内酸碱平衡的药物，它并不会影响甲氨蝶呤与血浆蛋白的结合，也不会干扰甲氨蝶呤的代谢和排泄等过程，所以不会增高甲氨蝶呤的血浆浓度。-选项D：氯霉素可以抑制肝药酶的活性，而甲氨蝶呤的代谢与肝药酶有关，氯霉素抑制肝药酶后，会使甲氨蝶呤的代谢减慢，从而在体内蓄积，增高其血浆浓度。综上，可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物不包括碳酸氢钠，答案选C。

3、有关纤维蛋白溶解药的叙述，错误的是

A.能使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶

B.主要代表药有链激酶、尿激酶

C.主要不良反应为凝血障碍

D.该药也称为血栓溶解药

【答案】：C

【解析】本题可根据纤维蛋白溶解药的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A纤维蛋白溶解药能使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶可溶解已形成的纤维蛋白，从而发挥溶解血栓的作用。因此，选项A的叙述是正确的。选项B链激酶和尿激酶是临床上常用的纤维蛋白溶解药，它们通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，进而溶解血栓。所以，选项B的叙述是正确的。选项C纤维蛋白溶解药的主要不良反应是出血，而不是凝血障碍。这类药物在溶解血栓的同时，也可能激活全身的纤溶系统，导致出血倾向增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、咯血、消化道出血等。所以，选项C的叙述是错误的。选项D纤维蛋白溶解药能够溶解已形成的血栓，因此也被称为血栓溶解药。选项D的叙述是正确的。综上，答案选C。

4、弥散性血管内凝血症的晚期可选用

A.低分子肝素

B.维生素K

C.尿激酶

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题考查弥散性血管内凝血症晚期的用药选择。选项A分析低分子肝素主要用于早期弥散性血管内凝血（DIC），可阻止凝血因子进一步消耗，发挥抗凝作用。在弥散性血管内凝血症早期，凝血系统被激活，形成微血栓，低分子肝素能抑制血栓形成，但在晚期使用并不合适，所以选项A错误。选项B分析维生素K是促进凝血因子合成的药物，常用于因维生素K缺乏等导致的凝血功能障碍性疾病。而弥散性血管内凝血症晚期，凝血因子已经大量消耗，此时补充维生素K并不能有效改善病情，反而可能加重血栓形成等情况，所以选项B错误。选项C分析尿激酶是一种溶栓药物，其作用是溶解已经形成的血栓。但在弥散性血管内凝血症晚期，患者主要面临的是纤溶亢进导致的出血问题，使用尿激酶会进一步加重出血倾向，因此选项C错误。选项D分析氨甲环酸是抗纤溶药物。弥散性血管内凝血症晚期，由于凝血因子大量消耗，同时继发纤溶亢进，导致出血难以控制。氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，减少纤维蛋白的溶解，从而起到止血作用，故在弥散性血管内凝血症的晚期可选用，选项D正确。综上，本题答案选D。

5、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是（）。

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的适用情况来进行分析。选项A：瑞格列奈瑞格列奈是非磺脲类促胰岛素分泌剂，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。它适用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者，但并非单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者的首选降糖药，所以选项A不符合要求。选项B：格列美脲格列美脲属于磺脲