执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库及参考答案详解（名师推荐）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男性，55岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，应选用

A.吲哚洛尔

B.纳多洛尔

C.美托洛尔

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的特点以及题干中患者的情况来进行分析。题干分析患者有哮喘病史，此次因上呼吸道感染导致咳嗽和哮喘发作，同时血压升高，在给予抗感染及平喘治疗的基础上，需选择一种β肾上腺素受体阻断药进行降压治疗。由于患者有哮喘病史，所以不能选用会诱发或加重哮喘的β肾上腺素受体阻断药。选项分析A选项：吲哚洛尔：吲哚洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，会诱发或加重哮喘，因此该患者不宜使用，A选项错误。B选项：纳多洛尔：纳多洛尔也是非选择性β受体阻断药，同样会阻断支气管平滑肌的β?受体，引起支气管痉挛，加重哮喘症状，不适合该患者，B选项错误。C选项：美托洛尔：美托洛尔是选择性β?受体阻断药，对β?受体的阻断作用较弱，在治疗剂量时较少引起支气管痉挛等不良反应，相对比较安全，适合该哮喘合并高血压的患者，C选项正确。D选项：普萘洛尔：普萘洛尔是非选择性β受体阻断药，可同时阻断β?和β?受体，会显著增加呼吸道阻力，诱发或加重哮喘，不适合该患者，D选项错误。综上，答案选C。

2、可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是（）

A.头孢呋辛

B.头孢他啶

C.头孢米诺

D.头孢唑林

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的抗菌谱，来判断哪个药物可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染。选项A：头孢呋辛头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性，但对厌氧菌的抗菌作用相对较弱，且对产ESBL的革兰阴性杆菌的抗菌效果不佳，所以该选项不符合题意。选项B：头孢他啶头孢他啶是第三代头孢菌素，主要对革兰阴性菌尤其是铜绿假单胞菌等有较强的抗菌活性，对厌氧菌的作用有限，对于产ESBL的革兰阴性杆菌，其抗菌效果也不理想，故该选项不正确。选项C：头孢米诺头孢米诺是头霉素类抗生素，其抗菌谱广，对厌氧菌有较强的抗菌活性，同时对产ESBL的革兰阴性杆菌也具有良好的抗菌作用，可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染，该选项正确。选项D：头孢唑林头孢唑林为第一代头孢菌素，主要用于治疗革兰阳性菌感染，对革兰阴性菌的作用较弱，对厌氧菌和产ESBL的革兰阴性杆菌的抗菌效果都不好，因此该选项不合适。综上，答案选C。

3、患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热l周”入院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

A.肝功能不全者

B.肾功能不全者

C.老年人

D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15~20μg/ml并且长疗程的患者

【答案】：A

【解析】本题主要围绕右侧肺炎患者的相关情况以及一些特殊人群选项展开。题干给出了一位26岁男性因“咳嗽伴间断发热1周”入院，检查有体温、心率、呼吸、血压等相关指标，血常规显示白细胞及中性粒细胞百分比情况，胸部CT示右下肺炎症，诊断为“右侧肺炎”。接下来分析各选项：-选项A：肝功能不全者，由于肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能不全可能影响药物的代谢和清除，导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。对于肺炎治疗过程中使用的药物可能会对肝功能进一步产生不良影响，或者因为肝功能异常需要调整药物剂量等，所以肝功能不全是需要特别关注和考虑的重要因素。-选项B：肾功能不全者，虽然肾脏也参与药物的排泄，但题干中未提及与肾功能相关的信息，且相比之下，题干未暗示肾功能不全对该“右侧肺炎”诊断及后续治疗决策有直接关联。-选项C：老年人，此患者为26岁男性，并非老年人，该选项与题干中的患者年龄特征不相关，故不考虑。-选项D：推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15-20μg/ml并且长疗程的患者，题干中未涉及万古霉素的使用相关内容，也没有提及是否有推荐大剂量及长疗程使用万古霉素的相关信息，所以该选项与题干信息不匹配。综上，综合考虑各选项与题干信息的关联性，正确答案是A。

4、同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（）

A.马普替林

B.度洛西汀

C.帕罗西汀

D.吗氯贝胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取从而起到抗抑郁作