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执业药师资格证之《西药学专业二》试题(得分题)
第一部分单选题(30题)
1、甲氨蝶呤、培美曲塞属于()
A.DNA多聚酶抑制剂
B.核苷酸还原酶抑制剂
C.胸腺核苷合成酶抑制剂
D.二氢叶酸还原酶抑制剂
【答案】:D
【解析】本题可根据各类药物作用机制来判断甲氨蝶呤和培美曲塞所属类别。选项A:DNA多聚酶抑制剂DNA多聚酶抑制剂主要通过抑制DNA聚合酶的活性,从而影响DNA的合成。甲氨蝶呤和培美曲塞的作用机制并非抑制DNA多聚酶,所以A选项错误。选项B:核苷酸还原酶抑制剂核苷酸还原酶抑制剂可抑制核苷酸还原酶的活性,使核糖核苷酸不能还原成脱氧核糖核苷酸,进而干扰DNA的合成。甲氨蝶呤和培美曲塞并不作用于核苷酸还原酶,故B选项错误。选项C:胸腺核苷合成酶抑制剂胸腺核苷合成酶抑制剂主要是抑制胸腺核苷合成酶的活性,影响胸腺嘧啶核苷酸的合成,最终影响DNA的合成。甲氨蝶呤和培美曲塞并非胸腺核苷合成酶抑制剂,因此C选项错误。选项D:二氢叶酸还原酶抑制剂二氢叶酸还原酶抑制剂能抑制二氢叶酸还原酶的活性,阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸,从而影响嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成,干扰DNA和RNA的合成。甲氨蝶呤和培美曲塞均属于二氢叶酸还原酶抑制剂,所以D选项正确。综上,答案选D。
2、布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的
A.15倍
B.25倍
C.40倍
D.100倍
【答案】:B
【解析】本题主要考查布地奈德口服给药效能与皮质醇的倍数关系。布地奈德是一种常见的糖皮质激素类药物,在对比其口服给药效能和皮质醇时,经研究和临床实践证实,布地奈德口服给药的效能约为皮质醇的25倍,所以本题正确答案是B选项。
3、属于头孢一代的是
A.头孢曲松
B.头孢呋辛
C.拉氧头孢
D.头孢唑林
【答案】:D
【解析】本题主要考查对头孢一代药物的识别。选项A分析头孢曲松属于第三代头孢菌素类抗生素。第三代头孢菌素对革兰阴性菌的作用强于第一、二代,对革兰阳性菌的作用不如第一、二代,它具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对β-内酰胺酶稳定等特点,所以头孢曲松不符合题干要求。选项B分析头孢呋辛是第二代头孢菌素。第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低,而对革兰阴性菌的作用较为优异,抗菌谱有所扩大,所以头孢呋辛也不是正确答案。选项C分析拉氧头孢是氧头孢烯类抗生素,它不属于头孢菌素类,其抗菌性能与第三代头孢菌素相似,所以拉氧头孢不符合题目所问的头孢一代范畴。选项D分析头孢唑林为第一代头孢菌素,它对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二、三代为强,符合题干中属于头孢一代的要求。综上,本题正确答案是D。
4、关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述,不正确的是
A.口服吸收较少
B.易导致低血糖
C.适用于老年人
D.用于餐后高血糖
【答案】:B
【解析】该题答案选B。下面对各选项进行分析:-选项A:α-葡萄糖苷酶抑制剂口服后吸收较少,大部分药物以原形从肠道排出,这一特点符合其药物特性,所以该项描述正确。-选项B:α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,单独使用时一般不会引起低血糖,因此“易导致低血糖”的描述不正确。-选项C:该药物安全性较好,不良反应相对较少,适用于老年人,该项描述是正确的。-选项D:α-葡萄糖苷酶抑制剂能够延缓碳水化合物的吸收,有效降低餐后血糖,可用于治疗餐后高血糖,该项描述正确。
5、患者,男,35岁,农民。感觉头昏乏力入院。查体:粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断为钩虫感染、缺铁性贫血。
A.驱钩虫+亚叶酸钙
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
【答案】:B
【解析】本题主要考查钩虫感染合并缺铁性贫血的治疗方案选择。题干分析-患者诊断为钩虫感染、缺铁性贫血,这意味着治疗需要针对两个方面,一是驱虫以去除病因,二是补充铁剂以纠正贫血。各选项分析A选项:亚叶酸钙主要用于防治甲氨蝶呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用,以及与氟尿嘧啶联合应用治疗晚期结肠癌、直肠癌,并非治疗缺铁性贫血的常规用药,因此该选项不正确。B选项:驱钩虫可以去除导致缺铁性贫血的病因,口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,安全、方便、经济,能有效补充铁元素,提升血红蛋白水平,所以驱钩虫联合口服铁剂是合理的治疗方案,该选项正确。C选项:注射右旋糖酐铁是在口服铁剂不能耐受或胃肠道吸收障碍等情况下才考虑使用的,一般不作为首选。本题中并未提及患者存在口服铁剂禁忌的情况,所以该选项不合适。D选项:输血一般用于严重贫血(血红蛋白<60g/L且伴有明显症状)或急性失血导致的贫血等情况。题干中患者虽血红蛋白为60g/L,但未提及有明显症状,
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