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执业药师资格证之《西药学专业二》试题(得分题)
第一部分单选题(30题)
1、使用环磷酰胺化疗,以下检查结果可能升高的是
A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血红蛋白
D.血尿酸
【答案】:D
【解析】本题可根据环磷酰胺化疗的作用机制以及各选项指标的相关特性来分析可能升高的检查结果。选项A:白细胞计数环磷酰胺是一种常用的化疗药物,它在抑制肿瘤细胞生长和繁殖的同时,也会对正常的骨髓造血功能产生抑制作用。骨髓是生成白细胞等血细胞的主要场所,当骨髓造血功能受抑制时,白细胞的生成会减少,因此白细胞计数通常会降低,而不是升高,所以A选项错误。选项B:血小板计数如前文所述,环磷酰胺会抑制骨髓的造血功能。血小板同样是由骨髓造血干细胞生成的,骨髓功能受影响后,血小板的生成也会受到抑制,血小板计数会下降,并非升高,所以B选项错误。选项C:血红蛋白血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,它的水平与红细胞的数量等因素相关。环磷酰胺抑制骨髓造血,会使红细胞的生成减少,进而导致血红蛋白水平降低,而不是升高,所以C选项错误。选项D:血尿酸环磷酰胺化疗后,肿瘤细胞大量被破坏,细胞内的核酸会分解产生嘌呤,嘌呤进一步代谢会生成尿酸。当尿酸生成过多,超过了人体的排泄能力时,血尿酸水平就会升高,所以D选项正确。综上,答案选D。
2、易发生持续干咳不良反应的药品是
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.硝酸甘油
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断易发生持续干咳不良反应的药品。选项A:氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂,常见的不良反应包括电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症等)、血糖升高、血尿酸升高等,一般不会导致持续干咳,所以该选项不符合题意。选项B:硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂,其常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等,通常不会出现持续干咳的症状,因此该选项不正确。选项C:福辛普利福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,该类药物在使用过程中较易引起持续干咳的不良反应,这是因为ACEI类药物会使缓激肽等物质在体内蓄积,刺激呼吸道引起干咳,所以该选项正确。选项D:硝酸甘油硝酸甘油主要用于治疗和预防心绞痛,常见不良反应有头痛、头晕、低血压等,一般不会引发持续干咳,故该选项也不符合。综上,答案选C。
3、患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅰ度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”。给予甲巯咪唑片10mg,一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。
A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶
B.哺乳期妇女禁用甲巯咪唑
C.哺乳期妇女禁用普萘洛尔
D.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗
【答案】:A
【解析】题干给出一位28岁女性患者,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,检查显示FT4和FT3升高、TSH降低,甲状腺Ⅰ度肿大,心率92次/分,诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑片和盐酸普萘洛尔片治疗,1月后FT3和FT4恢复正常但出现膝关节疼痛。本题是关于哺乳期妇女甲亢治疗用药的选择。A选项正确,丙硫氧嘧啶是哺乳期妇女可选用的抗甲状腺药物。它能够抑制甲状腺激素的合成,且在乳汁中分泌量相对较少,对婴儿的影响较小,所以哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶进行甲亢治疗。B选项错误,甲巯咪唑在乳汁中有一定分泌,但其并非哺乳期绝对禁用药物,只是需要谨慎使用,适当调整用药剂量并密切监测婴儿的甲状腺功能等情况。C选项错误,普萘洛尔虽然也会进入乳汁,但并非哺乳期禁用,在有适应证时可以在医生指导下使用,同时观察婴儿有无不良反应。D选项错误,哺乳期妇女患有甲亢若不进行治疗,甲亢病情可能会加重,对母亲健康不利,而且也可能间接影响婴儿,所以不应停止甲亢的治疗,而是要选择合适的治疗方案。综上,答案选A。
4、唑类抗真菌药()
A.两性霉素
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
【答案】:B
【解析】本题主要考查唑类抗真菌药的相关知识,要求从选项中选出属于唑类抗真菌药的药物。选项A:两性霉素两性霉素是多烯类抗真菌药,并非唑类抗真菌药,它通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使膜通透性增加,细胞内重要物质外漏而导致真菌死亡,所以选项A不符合题意。选项B:氟康唑氟康唑属于三唑类抗真菌药,它能够抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用,所以选项B符合题意。选项C:阿莫罗芬阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药,主要通过干扰真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成,使真菌生长受到抑制,并非唑类抗真菌药,所以选项C不符合题意。选项D:特比萘芬特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药,它能抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转化为麦角固醇,从而达到抗真菌
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