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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、袢利尿药发挥利尿的作用点是

A.Na+-K+-2C1ˉ同向转运子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Clˉ共转运子

D.碳酸酐酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查袢利尿药发挥利尿作用的作用点。选项A：袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，该部位存在Na?-K?-2Cl?同向转运子，袢利尿药可以特异性地与该转运子结合，抑制其转运功能，从而减少NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用，所以选项A正确。选项B：磷酸二酯酶并不是袢利尿药发挥利尿作用的作用点，一些药物如西地那非等会作用于磷酸二酯酶，与袢利尿药的作用机制不同，故选项B错误。选项C：Na?-Cl?共转运子是噻嗪类利尿药的作用靶点，而非袢利尿药的作用靶点，所以选项C错误。选项D：碳酸酐酶是碳酸酐酶抑制药如乙酰唑胺的作用靶点，不是袢利尿药发挥作用的位点，因此选项D错误。综上，本题的正确答案是A。

2、氟尿嘧啶可用于治疗()。

A.晚期睾丸肿瘤

B.绒毛膜上皮癌

C.晚期前列腺癌

D.急性淋巴细胞白血病

【答案】：B

【解析】本题可根据氟尿嘧啶的临床应用知识来逐一分析选项。选项A：晚期睾丸肿瘤氟尿嘧啶主要是通过干扰核酸代谢来发挥抗肿瘤作用，但它并非治疗晚期睾丸肿瘤的常用药物。晚期睾丸肿瘤的治疗通常采用手术、化疗（如顺铂等药物）、放疗等综合治疗方法，故该选项不符合。选项B：绒毛膜上皮癌氟尿嘧啶是临床治疗绒毛膜上皮癌的重要药物之一。绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，氟尿嘧啶等药物在其治疗中能有效地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，通过干扰癌细胞的核酸合成来达到治疗目的，所以该选项正确。选项C：晚期前列腺癌晚期前列腺癌的治疗通常会根据患者的具体情况采用内分泌治疗（如抗雄激素药物等）、化疗（常用的化疗药物有紫杉醇等）、放疗等手段。氟尿嘧啶一般并不作为治疗晚期前列腺癌的常规用药，故该选项错误。选项D：急性淋巴细胞白血病治疗急性淋巴细胞白血病主要使用的药物有长春新碱、泼尼松、柔红霉素、门冬酰胺酶等。氟尿嘧啶并不用于急性淋巴细胞白血病的治疗，因此该选项也不正确。综上，答案选B。

3、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证()

A.急性前壁心肌梗死

B.收缩压90mmHg的严重低血压

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

【答案】：A

【解析】本题主要考查硝酸酯类药物的使用禁忌证，可通过分析各选项内容来判断其是否属于该类药物的使用禁忌。选项A：急性前壁心肌梗死：硝酸酯类药物在急性心肌梗死的治疗中是常用药物之一，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血，缓解心绞痛症状，还能降低心脏前后负荷，在急性前壁心肌梗死的治疗中有一定的应用价值，并非硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项B：收缩压90mmHg的严重低血压：硝酸酯类药物具有扩张血管的作用，使用后会进一步降低血压。对于收缩压90mmHg的严重低血压患者，使用硝酸酯类药物可能会导致血压进一步下降，加重低血压状态，甚至引起休克等严重后果，所以收缩压90mmHg的严重低血压属于硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项C：梗阻性肥厚型心肌病：梗阻性肥厚型心肌病患者的左心室流出道存在梗阻，使用硝酸酯类药物后，血管扩张，回心血量减少，左心室舒张末期容积减小，可能会加重左心室流出道梗阻，导致心输出量进一步减少，加重病情，因此梗阻性肥厚型心肌病是硝酸酯类药物的使用禁忌证。选项D：重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄：重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄时，心脏的血液流出或流入受到明显阻碍，需要维持一定的左心房压力来保证心输出量。硝酸酯类药物扩张血管，使回心血量减少，左心房压力降低，会导致心输出量进一步下降，加重患者的症状，所以重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄属于硝酸酯类药物的使用禁忌证。综上，不属于硝酸酯类药物使用禁忌证的是急性前壁心肌梗死，答案选A。

4、关于艾塞那肽的描述，不正确的是

A.可造成消化不良

B.服药期间应警惕急性胰腺炎症状

C.应注意是否有过敏性症状

D.适用于糖尿病酮症酸中毒

【答案】：D

【解析】本题可根据艾塞那肽的相关特性，对每个选项逐一分析，从而得出正确答案。选项A艾塞那肽在使用过程中，可能会对胃肠道产生一定刺激，进而造成消化不良等胃肠道不适症状，所以该选项描述正确。选项B艾塞那肽有引发急性胰腺炎的潜在风险，因此在服药期间需要警惕急性胰腺炎的相关症状，如腹痛等，以便及时发现并处理，所以该选项描述正确。选项C部分患者可能对艾塞那肽过敏，使用后可能出现过敏性症状，所以在用药过程中应注意观察是否有此类情况发生，该选项描述正确。选项D糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，需要快速有效地降糖、纠正酸碱平衡等治疗。而艾塞那肽主要适用于2型糖尿病患者控制血糖，并不适用于