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执业药师资格证之《西药学专业二》题库整理复习资料
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95mmHg,心率110次/分,该患者适使用的药物是
A.硝普钠
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.贝那普利
【答案】:B
【解析】该题主要考查针对特定症状患者适用药物的选择。题干中患者被诊断为ST段抬高心肌梗死,同时伴有血压175/95mmHg、心率110次/分的情况。选项A,硝普钠主要用于高血压急症、急性心力衰竭等,它是一种强效、速效血管扩张剂,主要作用是迅速降低血压,而对于该患者的心肌梗死和心率较快情况,并非针对性治疗药物,故A项不适用于该患者。选项B,美托洛尔属于β受体阻滞剂,它可以减慢心率、降低心肌耗氧量,对于ST段抬高心肌梗死患者,能减少心肌梗死范围,改善预后,同时也可以降低血压,控制快速的心率。该患者心率较快且血压偏高,使用美托洛尔既能缓解心率过快问题,又对血压有一定的控制作用,所以B项是适用于该患者的药物。选项C,氨氯地平是一种钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和稳定型心绞痛,虽然有降压作用,但对于降低心率以及改善心肌梗死方面不如美托洛尔针对性强,故C项不是该患者的最佳选择。选项D,贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),主要用于治疗高血压、心力衰竭等,通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,改善心脏功能,但在降低心率方面作用不明显,对于该患者心率过快的情况不能很好地解决,故D项也不合适。综上,答案选B。
2、可发生双硫仑样反应的是
A.甲硝唑+乙醇
B.奥硝唑+乙醇
C.替硝唑+华法林
D.替硝唑+苯巴比妥
【答案】:A
【解析】双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。选项A,甲硝唑与乙醇同时使用时,甲硝唑会抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后不能进一步氧化分解,导致乙醛在体内蓄积,从而引发双硫仑样反应,该选项正确。选项B,奥硝唑与乙醇发生双硫仑样反应的可能性相对甲硝唑较小,所以该选项错误。选项C,替硝唑与华法林合用,主要是影响华法林的代谢,增强其抗凝作用,增加出血风险,而非引起双硫仑样反应,该选项错误。选项D,替硝唑与苯巴比妥合用,主要是苯巴比妥可以诱导肝药酶,加速替硝唑的代谢,降低其血药浓度,不会引发双硫仑样反应,该选项错误。综上,正确答案是A。
3、属于ⅠA类抗心律失常药
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
【答案】:A
【解析】本题主要考查对ⅠA类抗心律失常药的识别。在心律失常治疗药物分类中,不同药物所属类别有明确界定。选项A奎尼丁属于ⅠA类抗心律失常药,ⅠA类药物能适度阻滞钠通道,降低动作电位0相上升速率,减慢传导速度,延长有效不应期。选项B利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药,这类药物轻度阻滞钠通道。选项C普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药,即β-肾上腺素受体阻滞剂。选项D胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药,主要延长动作电位时程。综上,正确答案是A。
4、下列关于眼部抗菌药物的描述,错误的是
A.氟喹诺酮类及氨基糖苷类具有广谱抗菌活性
B.妥布霉素对铜绿假单胞菌引起的感染有效
C.多黏菌素B对铜绿假单胞菌引起的感染有效
D.夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染
【答案】:D
【解析】本题可根据眼部抗菌药物的相关知识,对各选项逐一进行分析。选项A氟喹诺酮类药物是人工合成的广谱抗菌药,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性;氨基糖苷类抗生素同样具有广谱抗菌活性,对需氧革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌作用。所以该选项描述正确。选项B妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,其对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用,临床上可以用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染。因此该选项描述正确。选项C多黏菌素B是一种多肽类抗生素,对铜绿假单胞菌具有高度抗菌活性,可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染。所以该选项描述正确。选项D夫西地酸对葡萄球菌有良好的抗菌作用,临床上常用于治疗由葡萄球菌引起的感染,而该选项中说夫西地酸不可用于治疗葡萄球菌感染,此描述错误。综上,答案选D。
5、与单胺氧化酶抑制剂合用有发生高血压危象的潜在风险的是
A.莫沙必利
B.地芬诺酯
C.双八面体蒙脱石
D.酚酞
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项药物的特性,分析其与单胺氧化酶抑制剂合用的情况来确定正确答案。选项A:莫沙必利莫沙必利为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状。它与单胺氧化酶抑制剂合用通常
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