执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析含答案详解（研优卷）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析

第一部分单选题(30题)

1、儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本题考查儿童使用强效激素制剂的连续使用时长限制。在医疗实践和相关规范中，考虑到强效激素制剂可能带来的副作用等因素，为保障儿童的健康与安全，明确规定儿童使用强效激素制剂时，连续使用不应超过2周。选项A的1周时间过短，并非标准的连续使用时长上限；选项C的3周和选项D的4周均超过了规定的安全时长。所以本题正确答案是B。

2、患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162mmHg，心率72次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，分析每个选项中药物的适用性，进而得出正确答案。题干信息分析-患者为62岁男性，有10年高血压病史，同时患有骨关节炎、血脂异常和轻度心功能不全。-近期血压为162mmHg，心率72次/分。-目前正在服用的药物有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。各选项分析A选项：特拉唑嗪+氢氯噻嗪-特拉唑嗪为α受体阻滞剂，主要用于治疗良性前列腺增生症以及高血压，但其可能会引起体位性低血压等不良反应。-氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，长期使用可能会影响血脂、血糖、血尿酸等代谢。-对于该患者，特拉唑嗪的体位性低血压风险可能会增加患者跌倒的风险，且氢氯噻嗪对血脂的不良影响与患者的血脂异常情况不利，故A选项不合适。B选项：氨氯地平+氢氯噻嗪-氨氯地平属于钙通道阻滞剂，可通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌细胞Ca2?进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。它降压作用平稳、持久，对血糖、血脂等代谢无明显不良影响，且对心功能有一定的保护作用，适用于老年高血压患者及合并多种疾病的患者。-氢氯噻嗪是常用的利尿剂，小剂量使用时能增强其他降压药物的疗效。二者联合使用，降压效果较好，且能互相取长补短，符合该患者的病情需求，故B选项正确。C选项：利血平+氨苯蝶啶-利血平是一种交感神经末梢抑制药，通过耗竭去甲肾上腺素的贮存而达到降压作用，但它可能会引起抑郁、心动过缓、消化性溃疡等不良反应，目前临床上已较少使用。-氨苯蝶啶是保钾利尿剂，单独使用降压效果欠佳。-考虑到利血平的不良反应较多，且对于该患者的综合病情并非首选药物组合，故C选项不合适。D选项：硝酸甘油+美托洛尔-硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状，是一种血管扩张剂，一般不用于常规降压治疗。-美托洛尔是β受体阻滞剂，虽然可用于降压、控制心率等，但该患者心率为72次/分，并非明显增快，且患者有轻度心功能不全，β受体阻滞剂在使用时需要严格评估心功能情况，且一般不单独与硝酸甘油作为降压方案，故D选项不合适。综上，正确答案是B。

3、加重洋地黄中毒的易感因素为

A.伴有房颤的心功能不全

B.甲状腺功能减退症

C.低钾血症

D.低镁血症

【答案】：B

【解析】本题主要考查加重洋地黄中毒的易感因素。选项A伴有房颤的心功能不全是洋地黄类药物的常见适应证。洋地黄可通过抑制心脏传导系统，减慢心房颤动患者的心室率，改善心功能，本身并不会加重洋地黄中毒，所以选项A错误。选项B甲状腺功能减退症患者，机体代谢率降低，对洋地黄的敏感性增高，肾脏对洋地黄的清除率降低，使得洋地黄在体内的半衰期延长，血药浓度升高，从而加重洋地黄中毒，故选项B正确。选项C低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，自律性增高，传导性降低，而洋地黄类药物能够抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内失钾，低钾血症会增强洋地黄对心肌的毒性作用，但它并非加重洋地黄中毒的“易感因素”，而是常见的诱发中毒的因素，所以选项C错误。选项D低镁血症时，镁离子可以参与心肌细胞的代谢过程以及维持心肌细胞膜的稳定性，低镁血症会使心肌对洋地黄的敏感性增加，易诱发洋地黄中毒，但同样它也不属于加重洋地黄中毒的易感因素范畴，所以选项D错误。综上，答案选B。

4、患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊，塞来昔布胶囊，碳酸氢钠治疗。

A.促进血栓形成

B.尿道刺激

C.胃肠道反应

D.肾结石

【答案】：B

【解析】本题主要考查了药物使用可能带来的不良反应相关知识。题干中患者被诊断为高尿酸血症，医生处方使用秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊和碳酸氢钠进行治疗